懷孕診療室｜孕媽必知陀B胎動測量法 胎動少要小心 陀Ｂ亮警號
各孕期胎動感覺不同
醫生表示，胎動即如字面意思，指胎兒的「動」，它可以是腳踢、出拳、轉動等。胎兒早在7至8周已經可以在超聲波中開始觀察到他們的動態、動作，不過仍未能太肯定，孕婦本身也幾乎不會感覺到。
到18至20周則開始可以感覺到胎動，但未必會很規律，胎兒可能要有很大的動作，孕婦才能感覺到。而較敏感的孕婦，可能在15至16周便能感受到胎動。到28周後，胎動會較常出現，而且感受也會較之前強烈，胎兒的手腳有動作，例如揮手、踢腳等，孕婦也能感覺得到。
胎動感受因人而異
胎動的感覺其實是因人而異的，以下這些孕婦會較容易感覺到胎動：
• 曾經生產過的媽媽
• 胎盤位置：胎盤位於後壁的
• 寶寶姿勢：手腳向肚皮發展的
• 肚皮厚度：肚皮較薄的，甚至肉眼亦能看見胎動
• 日常生活：不用上班的孕婦，注意力集中在自己身體上
胎動帶來的不適
胎動的不適，其實主要來自胎兒與孕婦的睡眠時間不一致。胎兒基本上只會大約睡15分鐘，大多半小時便會醒來，而且胎兒在晚上的動作會多，在加上孕婦睡覺時是在靜止的狀態，自然便會對胎動較敏感。因此，當孕婦睡覺時，很可能會不斷感受到胎動，且感覺可能較為強烈。正因為這樣便會使孕婦睡眠質素變差，從而導致不適。孕婦可以嘗試調整睡姿，例如打側睡可能會較平躺舒適。
胎動多才是正常嗎？
醫生表示，每個胎兒的成長情況及個性都不同，很難以一個標準去評定「多少下胎動才是正常」。因此，孕婦不用和其他人比較，也不用過慮，只要留意一下平時胎動的情況，不是突然變少，基本也是沒有問題的。如果孕婦覺得胎動突然變少，甚至沒有動作，應盡快諮詢醫生。
孕媽自我測量胎動方法
28周後，如果孕婦不肯定胎動是否變少，可以先放下手上的工作，打側躺下，觀察2小時，至少要有10下胎動。很多孕婦都是因為過於集中做其他事，才會忽略了胎動，當她們靜止下來，通常都會發現胎動一切如常。但若2小時後仍是感受不到胎動，便要盡快諮詢醫生。至於胎動得 多或強烈，其實是好事。何醫生指，「很多孕婦都以為胎動太多是胎兒不舒服，但其實正正相反，是他們舒服才會這麼活躍！」
BB臍帶繞頸非胎動導致
網絡上有一些文章指，胎動過於頻繁及激烈可能會導致臍帶繞頸，到底事實是否如此呢？何醫生澄清，一圈的臍帶繞頸其實是很正常且常見的現象，而這與胎動並沒有直接的因果關係，因為就算胎兒靜止的時候，也可能因為自然的翻滾而出現臍帶繞頸的情況。研究顯示，很多順產寶寶都有臍帶繞頸，這並不會影響其出生方法，或導致他們有任何成長的問題。
BB臍帶繞頸多圈十分罕見
臍帶連接寶寶肚臍及胎盤，是唯一供應氧氣及營養給寶寶的管道，關係着寶寶能否正常生長，因此保持臍帶的通順是十分重要的。何醫生表示，一圈是的臍帶繞頸基本上不會有任何影響，但多圈的臍帶繞頸，例如3圈或以上，便是較需要注意的情況。若孕婦臨盤時，臍帶繞頸多圈，子宮收縮亦很快的時候，便有機會扯着臍帶，影響臍帶供血。不過這時也不需要太擔心，因為臨盤時會有儀器放在孕婦的肚子上監測胎兒心跳，若懷疑胎兒受窘，不夠養份，心跳亦會出現問題，所以醫生能作出及時的對策。
至於臍帶打結則是較讓人擔心的狀況，因為這有可能導致胎兒的心跳忽然停止，不過這些情況其實都是十分罕見，而且也無法預防，孕婦只要留意胎動有沒有突然減少，不必太擔心臍帶繞頸。
胎動少要盡快就醫
胎動比平常的頻率忽然減少，是孕婦監測胎兒情況的一個很重要的指標。胎動少或無，可能是因為胎兒不夠健康，使他們無法活躍起來，其背後原因可能是胎盤功能差，導致營養不足、胎水不夠，成長時出問題。另外，亦有少數胎兒可能因為受細菌感染、本身結構有問題、或是延誤治療等，導致胎死腹中。因此，如胎動減少，應立刻尋求醫生的協助，不要留待隔天或下次產檢才處理，到時就有可能太遲了。
胎動少的檢查
28周後，胎兒足夠成熟後，醫生會聽胎兒心跳45分鐘。因為45鐘的時間，即使胎兒一定會睡醒，而醫生便會監測胎兒清醒時的心跳，觀察他是否正常及活躍。若懷疑胎兒成長有問題，亦可以照超聲波，觀察他們的成長情況是否與周期吻合、胎水是否足夠、有沒有臍帶繞頸多圈的問題等。
何嘉慧 / 香港港安醫院荃灣婦產科專科醫生
原文刊登於《孕媽媽》第237期
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