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備孕研究所｜子宮肌瘤會影響懷孕嗎？醫生拆解常見種類+治療方案

日期：2026-01-26

子宮肌瘤Uterine Fibroids，俗稱「子宮纖維瘤」，是一種常見的女性良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細胞異常增生形成，其大小、數量和生長位置因人而異，或會導致經血過多、經痛、腹部脹痛、甚至不孕等症狀，有懷孕計劃的女士可以了解不同類型的子宮肌瘤，有助媽媽們備孕。

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子宮肌瘤常見症狀

由於肌瘤的大小、數量及位置不同，其症狀因人而異，常見症狀包括月經異常（如經血過多、經期延長、經痛）、腹部不適（壓迫感、脹痛）及影響日常活動。若肌瘤壓迫膀胱，可能導致頻尿或尿急，壓迫腸道，則可能引發便秘。此外，黏膜下肌瘤可能影響受精卵著床，降低懷孕機率，甚至增加流產風險。雖然目前確切的病因尚未明確，但遺傳、激素（雌激素、孕激素）水平、肥胖、飲食等因素都可能影響肌瘤的發展。為了避免嚴重併發症，透過詳細的診斷與檢查，可及早發現子宮肌瘤並提供適當治療。

子宮肌瘤診斷方案

子宮肌瘤診斷方式主要包括婦科檢查與超聲波掃描，婦科檢查通常涵蓋陰道及盆腔檢查，醫生會透過觸診評估子宮的大小與形態變化，以初步篩查異常狀況。超聲波掃描是常見的影像學診斷工具，可經腹部或經陰道進行，幫助確認肌瘤的位置、大小與數量。若超聲波無法提供足夠資訊，醫生可能會進一步安排磁力共振（MRI）檢查，以便更清晰地評估肌瘤的結構、位置及與周圍組織的關係，從而制定更精確的治療方案。治療方式須根據肌瘤的大小、症狀嚴重程度及患者的生育計畫來決定。

4大常見子宮肌瘤類型

1. 子宮壁肌瘤（Intramural Fibroids）：生長於子宮肌肉層內，是最常見的類型，會導致子宮體積增大，進而引發月經量過多、經期延長或經痛等症狀，而且當肌瘤增大時，可能壓迫周圍器官，導致頻尿或便秘

2. 黏膜下肌瘤（Submucosal Fibroids）：生長於子宮的黏膜層內，容易導致月經過多或不規則，並可能影響生育能力

3. 漿膜下肌瘤（Subserosal Fibroids）：生長於子宮外表面，如果肌瘤的體積太大，可能會壓迫周圍器官，導致腹部不適或壓迫感，雖然對月經的影響較小，但亦有機會壓迫其他器官導致不適

4. 有蒂子宮肌瘤（Pedunculated Fibroids）：由漿膜下肌瘤發展而來，透過細小的蒂部與子宮內或外部相連，可能懸掛於子宮腔內或外壁，因蒂部扭轉而引發劇烈疼痛，需緊急處理

子宮肌瘤治療方法

1. 若肌瘤體積較小且沒有明顯症狀，可選擇定期以超聲波監測，尤其是接近更年期的女性，因為隨着停經後雌激素水平下降，肌瘤可能會自然縮小，若肌瘤對健康或生活品質造成嚴重影響，則可考慮手術治療。

2. 瘤切除術適用於有生育需求的女性，透過手術移除肌瘤並保留子宮，但手術後仍可能有復發風險，且建議術後等待3至6個月再懷孕，以確保子宮恢復良好。對於肌瘤數量多或症狀嚴重且無生育計畫的患者，子宮切除術則是一種根治性選擇，可有效避免復發。

3. 高強度聚焦超聲波（HIFU）是一種新興的微創技術，透過超聲波精準加熱並燒溶肌瘤，無需手術傷口，適合大多數患者。然而，若肌瘤有惡性病變的可能性，則不適用 HIFU，建議進一步檢測，以確保適當的治療方案。

子宮肌瘤大多屬於良性

雖然子宮肌瘤大多屬於良性，但仍需根據個人健康狀況選擇合適的治療方式。若出現相關症狀，應及早尋求醫療建議，透過詳細檢查確定病情，並採取適當的治療措施，以維持健康並提升生活品質。目前尚無藥物能完全消除肌瘤，但可透過藥物來緩解相關症狀。例如止血藥可幫助減少經血量，荷爾蒙藥物可調節月經週期，而非類固醇抗炎藥則能有效減輕經痛與不適。