家長在觀察孩子的眼睛時，如果發現小朋友的眼白部分有藍色或黑色的斑點，或許會十分擔心是否與甚麼疾病有關。眼睛出現藍色或黑色斑點主要有4大原因，有可能是正常結構，也有可能與疾病相關，如家長發現相關問題可以尋求專業的醫療意見並定期進行眼科檢查。
小朋友眼白有藍/黑色斑點4大成因
眼白有藍/黑色斑點成因1｜正常眼睛結構
大部分在小朋友眼白的斑點都與疾病無關，眼球外層的白色部分稱為鞏膜，主要由膠原蛋白組成，具有保護眼球的作用。如果鞏膜較薄，下方的脈絡膜（富含血管的組織）會透出深藍色，使眼白看起來帶有藍色斑點。這種情況在兒童中較為常見，因為他們的鞏膜尚未完全發育成熟。而隨著小朋友成長，鞏膜增厚，斑點便會逐漸褪色。
另外，鞏膜下其實富有神經線，部分神經線在結構上較為接近鞏膜表面便會透出一點點較為細小的灰色或黑色斑點。這個情況同時可以在成年人身上見到，亦屬於正常，如班點被判斷為正常眼睛結構，孩子只需每年定期驗眼即可。
眼白有藍/黑色斑點成因2｜結膜色素痣/色素增生
眼白出現棕色或黑色斑點，通常是結膜上的色素沉澱所致。這種情況類似於皮膚上的痣，是黑色素細胞在結膜上聚集的結果。這可以是先天性的，或後天出現。大多數情況下，這種色素沉澱是良性的，不會對視力或健康造成影響，但仍有很低的機率會演變為黑色素瘤。
即使孩子眼睛有結膜色素痣或色素增生亦無需驚慌，只需要定期觀察色素的變化便可，例如顏色、鄰近新生血管等。眼科視光師亦會利用裂隙燈顯微鏡放大觀察，並紀錄相關色素變化的外觀。
眼白有藍/黑色斑點成因3｜太田痣
太田痣是在眼睛周圍皮膚出現的大範圍斑點，並有機會同時出現在眼白，通常為深藍色而且出現在單側。太田痣常見於有色人種，尤其女性。多數情況並不影響眼睛健康，只有小部分太田痣可能引發青光眼，或演變為黑色素瘤。
太田痣大多在出生後數年內已經出現，只有少數會在青春期前慢慢發展出相關徵狀，因此如果懷疑有眼部影響，醫生會為嬰兒進行眼睛檢查。其後只需每半年至一年定期驗眼，以評估青光眼風險或有否演變為黑色素瘤。如果想改善外觀，眼睛周圍的皮膚亦可經醫生評估後選擇進行激光處理。
眼白有藍/黑色斑點成因4｜成骨不全症（玻璃骨）
兒童若患有成骨不全症，眼白會呈現藍色，類似於先前提及過在兒童眼睛因鞏膜未完全發育而透出藍色的情況。成骨不全症會令眼球的鞏膜變薄，而有別於正常的眼球發育過程，患者眼白的藍色部分不會隨年紀出現明顯的褪色。同時，患有該疾病的兒童可能出現反覆骨折、骨骼變形、牙齒脆弱等徵狀。因此，如果發現子女有相關症狀，便需要及早求醫。
資料提供：劉孜晉/理大護眼（荃灣）中心眼科視光師
