嬰幼兒健康|發燒超過幾多度要注意?BB發燒症狀+照顧指南
為甚麼BB會發燒?
發燒是人體對抗感染時常見的生理反應,尤其在嬰幼兒身上更為常見。體溫≥ 37.5°C 已可視為發燒,這是由於當病毒或細菌入侵身體,免疫系統會釋放致熱因子,刺激大腦下視丘的體溫調節中樞,使體溫設定點上升,進而導致體溫升高。這種升溫有助於抑制病原體的繁殖,同時提升白血球的活性,因此適度的發燒其實是身體正在積極作戰的表現。判斷BB是否發燒,需依據不同測量部位的標準。一般而言,肛溫與耳溫達到或超過38°C 即屬發燒,口溫則以37.5°C 為界,腋溫則為37.2°C 以上。由於嬰兒的體溫調節尚未成熟,容易受環境、活動或情緒影響,因此單次測量偏高不一定代表生病,需觀察是否持續升高並伴隨其他症狀,如食慾下降、活動力減弱或哭鬧異常。
低燒 VS 高燒
低燒:體溫介乎 ≥ 37.5°C - 39°C。通常代表身體正在對抗感染,屬免疫系統正常運作的表現。
高燒:體溫超過 39°C。需要更加密切觀察小朋友的精神狀態同有否其他嚴重病徵。如抽搐、拒絕進食、呼吸困難、神情呆滯等。

正確測量寶寶體溫注意事項
1. 選擇合適的測量方式非常重要,3個月以下的嬰兒建議使用肛溫或腋溫,肛溫最接近核心體溫,準確度高,腋溫雖安全但誤差較大,需夾緊至少3分鐘,耳溫槍雖方便,但嬰兒耳道尚未發育完全,容易測不準。額溫則受環境影響大,僅供快速篩查。
2. 測量前應避免在寶寶剛洗澡、哭鬧或進食後進行,這些狀況會使體溫短暫升高。
3. 測量時應保持寶寶安靜,避免亂動,並確保探頭乾淨無汗水或耳垢干擾。
4. 若使用肛溫計,需塗抹凡士林潤滑,輕柔插入約2.5公分,避免造成不適。
5. 建議重複測量或使用不同部位交叉比對,以提高準確性。
6. 家長應建立體溫紀錄習慣,記下測量時間、部位與數值,有助於醫師診斷與後續照護。
比較不同測量體溫方法
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優點 |
缺點 |
建議年齡 |
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額溫槍(紅外線額溫計) |
非接觸式測量,快速、安全,適合睡眠中或不合作的寶寶使用。 |
容易受環境溫度影響,如風扇、冷氣等可能導致讀數偏低。 |
新生兒至3歲以上皆可。 |
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耳溫槍 |
測量快速(約1-3秒),接近核心體溫,準確度高。 |
需正確插入耳道,耳垢或姿勢不正會影響準確性;6個月以下嬰兒耳道太小,不建議使用。 |
6個月以上。 |
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腋溫計(電子或水銀) |
安全、價格便宜,適合家庭使用。 |
測量時間長(需5-10分鐘),寶寶需保持靜止;測量結果可能偏低0.5°C。 |
所有年齡段皆可。 |
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肛溫計 |
最接近核心體溫,準確度最高。 |
侵入式測量,可能造成不適或抗拒;需特別注意衛生與安全。 |
3歲以下嬰幼兒(但1個月以下或體重過輕者不建議使用) |
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口腔溫度計 |
舌下溫度接近核心體溫,準確度高。 |
需寶寶配合含住,進食或喝水後需等待;不適合年紀太小者。 |
4歲以上能理解指令的兒童。 |
BB發燒常見成因
寶寶發燒的原因多數與感染有關,這些疾病通常透過飛沫、接觸或糞口途徑傳播,進入寶寶體內後引發免疫反應,導致體溫升高。超過90%的發燒案例是由病毒引起,常見的病毒性疾病例如普通感冒﹑流感﹑腸胃炎﹑玫瑰疹﹑手足口病﹑尿道炎﹑中耳炎等。寶寶發燒亦有可能患上如肺炎或腦膜炎等嚴重疾病,但情況較為少見。此外,非感染性因素如穿太多衣物、環境悶熱也可能造成體溫升高,但這類「假性發燒」通常在調整環境後迅速恢復正常。值得注意的是,某些罕見但危險的疾病如川崎症或腦膜炎,其發燒症狀可能不明顯或持續不退。
留意BB精神狀況
遇上寶寶發燒,最重要留意寶寶的精神狀況,如果BB發燒到39°C,但仍然好精靈,會玩耍且願意喝水及有胃口進食,可能比一個發燒到38°C但極度疲倦、沒有胃口的情況要好。所以發現寶寶如果發燒,連玩的精力也沒有,神情比較呆滯,就要立即帶寶寶看醫生。對於坊間經常指小朋友如果持續不退燒,有機會「燒壞腦」,可能會影響將來的智力發展,這是一個非常普遍的誤解,導致腦部受損的,並非溫度本身,而是引起發燒的病毒或細菌感染腦部,引致腦炎﹑腦膜炎或敗血症等嚴重拼發症。

不一定要服用退燒藥?
不少家長認為寶寶發燒可大可小,所以會立即求醫,或者即時讓寶寶服用退燒藥,但其實發燒是因為身體正在抵抗體內病毒或病菌,證明小朋友的免疫系統運作中,如果小朋友精神狀態良好,不一定要用退燒藥。如果小朋友發燒導致身體不適,或者煩躁不安、影響睡眠時,使用退燒藥可以令他們較舒服,多點休息令身體狀況變好的話,都有助免疫系統去抵抗病毒病菌。
BB高燒不退的原因
寶寶經常高燒不退的原因可能涉及多種層面,並不一定代表病情惡化,但確實需要家長提高警覺。最常見的情況是食完退燒藥,幾小時後體溫又再升高,因為藥物效用時間過了,但病源仍在,只要在寶寶吃藥後、體溫下降期間,精神狀態良好又肯玩,就不用太擔心,並且可以按照指示,按情況使用退燒藥並繼續觀察。如果是持續發高燒,就算服食退燒藥後,亦未見體溫有下降趨勢,甚至拌隨其他危險的徵狀,就必須立即去看醫生,或需要再安排入院。

8個需要立即前往急診的情況
1. 3個月以下的嬰兒由於免疫系統尚未成熟,可能是嚴重感染的警訊,所以發燒的話應盡快交由醫生診斷。
2. 發燒超過40°C,且持續不退。
3. 意識不清或改變,例如持續昏睡、難以喚醒、眼神呆滯。
4. 出現抽搐(熱痙攣)現象。
5. 呼吸急促或困難,並且觀察到胸骨上方或肋骨下緣在呼吸時有凹陷。
6. 出現嚴重脫水症狀,例如哭卻沒有眼淚、口腔黏膜乾燥、8小時以上沒有小便。
7. 持續嘔吐,無法進食或喝水。
8. 退燒後活動力及精神依然極差。

3招預防BB發燒
1. 母乳是寶寶最天然的免疫來源,富含多種活性因子如IgA免疫球蛋白、HMO等,有助於建立抵抗力。若無法哺乳,也可選擇含母乳成分的配方奶。
2. 保持良好生活習慣也很重要,包括充足睡眠、適度活動及均衡飲食。
3, 家長應勤洗手、定期清潔玩具與接觸物品,避免寶寶接觸病人或人多密閉空間。

BB發燒照顧攻略
BB發燒照顧攻略1|溫水擦身
使用溫水擦身是幫助寶寶物理降溫的安全方法,因為溫水能促進皮膚散熱,使體溫逐漸下降,同時避免因冷水或酒精造成刺激或寒顫,有助於舒緩不適並提升寶寶的舒適度。
BB發燒照顧攻略2|穿輕便衣物
替寶寶穿輕便衣物有助於散熱,避免因過度包裹導致體溫持續升高。發燒時身體本身已在產熱,若衣物過厚會妨礙散熱,反而令不適加劇。輕便衣物能提升舒適度,幫助寶寶自然降溫。
BB發燒照顧攻略3|保持室內通風
保持室內通風有助於調節環境溫度,避免悶熱導致寶寶體溫進一步升高;清新空氣也能減少病菌濃度,降低交叉感染風險,讓寶寶在舒適環境中更快恢復健康。
BB發燒照顧攻略4|補充水份
發燒會令寶寶身體流失大量水分,容易導致脫水。補充水份能幫助調節體溫、維持身體代謝及促進排汗,有助於自然降溫與加快康復。即使寶寶食慾不佳,也應鼓勵少量多次飲水或餵母乳。

BB發燒照顧攻略5|避免用酒精擦身
使用酒精擦身為寶寶退燒並不安全,因酒精揮發雖能短暫帶走皮膚表面熱量,但會導致血管收縮,反而阻礙散熱。嬰幼兒皮膚薄嫩,容易吸收酒精,有機會造成寒顫,加重不適,因此不建議使用。
BB發燒照顧攻略6|少食多餐
發燒會使身體代謝加快,寶寶可能食慾不振或容易嘔吐,若一次進食過多,反而增加不適。少量多次進食可讓寶寶逐步補充營養與水分,維持體力,有助於免疫系統對抗病原體,同時降低脫水風險。
BB發燒照顧攻略7|選擇適合測量工具
因為不同年齡與身體部位對溫度的敏感度不同。若使用不合適的探熱針,可能導致讀數不準,誤判病情,延誤治療。選擇安全、準確、舒適的工具,才能有效掌握寶寶健康狀況。
BB發燒照顧攻略8|建議測溫時間
在寶寶情緒穩定、未進食、未洗澡的狀態下進行,這樣可避免因哭鬧、活動或環境溫度影響測量結果,提升準確度。建議每天固定在早上起床、午餐前、傍晚及睡前測量,有助於掌握體溫變化趨勢。
BB發燒照顧攻略9|紀錄體溫
家長可記錄寶寶的體溫變化、用藥時間與劑量、食慾、大小便情況、活動力及其他異常表現,這些資料不僅有助於觀察病情變化,也能在就醫時提供醫師更完整的參考。其次,使用體溫紀錄表格或手機App來追蹤體溫走勢,可幫助判斷是否持續高燒或出現退燒後再升溫的情況。在照護過程中,保持冷靜與耐心也非常重要,尤其在夜間發燒或寶寶情緒不穩時,家長的穩定情緒能給予寶寶安全感。
BB發燒照顧攻略10|切勿混用退燒藥
因不同藥物如乙醯胺酚與布洛芬有不同作用機制與服藥間隔,若未依醫囑交替使用,可能導致肝腎負擔或藥物過量。混用退燒藥不但無助於病情改善,反而增加副作用風險,應遵照醫師指示安全用藥。

資料提供:葉蓉蓉/註冊西醫
原文刊登於《媽媽寶寶》444期
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