0-12個月12項發展逐樣講
日期：2022-02-24
BB每一個發展階段的發展都十分重要，作為父母的都十分關注BB出生後的成長發展。今期邀請了兒科醫生為新手爸媽闡述初生BB12項重要的成長里程碑，讓爸媽及早了解BB成長當中的需要，協助他們更好地照顧初生BB，讓BB能夠健康快樂地成長。
了解初生B發展有多重要？
對於新手爸媽來說，BB的成長歷程可謂一竅不通，BB何時學行？何時長出第一隻牙？何時說第一句話？他們都不清楚。如果新手爸媽能夠掌握BB每個發展發展，對於照顧及教育BB都有很大幫助。
各方面在發展
兒科醫生張傑表示，0至12個月BB的變化，簡單來說就是指BB各方面都會成長，包括認知、小肌肉、大肌肉、聽覺、視覺、社交能力。目的是除了體型增長之外，各方面都能夠配合將來應付生活上每樣的需要。
減少不必要的擔心
家長清楚了解BB每個成長階段，有諸多好處，首先，他們不用產生不必要的擔心，因為新手爸媽最容易將自己的BB與其他人的作出比較。其實，成長是一個一個的階段。在同一階段，當中也有很多不同的表達和程度，就如高矮肥瘦一樣，除非是極端的例子，否則大部份人都屬於正常的範圍。
另一方面，如果BB真的出現一些比較有別於其他人的發展階梯，醫生可以透過父母的「早察覺、早求助」原則去幫助BB。
為孩子提供最佳因素
張醫生表示，每個人發展的階段就算屬於正常範圍都會有所差別。所以，最重要是在眾多差異性當中，找出有問題的跟進，沒有問題的就可以放心。
當爸媽了解BB的成長歷程後，除了可以安心外，是否能在BB的成長過程中協助他們，令他們成長發育更良好？張醫生以身高作一個比喻，爸媽只能夠提供最佳的生長因素，讓BB盡量根據他們的潛能，去長得最高，但是並不能將一個矮的小朋友變高，或是將一個高的小朋友變矮。那麼，即是說，爸媽需要提供一個良好的學習環境給BB，讓他們自我發展自己的潛能，但不是強迫，也不能夠強迫。
家長5大注意重點
當爸媽培育BB時，都需要注意一些地方，避免影響BB發育成長。
- 爸媽應避免經常拿BB與其他孩子比較，這樣會影響他們的心理發展；
- 避免嘗試教導一些超越BB年齡可能夠學習的東西；
- 避免使用欺壓和打罵的模式來嘗試推動BB成長；
- 認為自己的BB是天才，而作出不必要的期望和壓力；
- 不要將學習的東西提早教導BB，例如進食固體食物的時間，因為有機會弄巧成拙。
12個BB成長發展里程碑
BB成長里程碑大致分為認知、身體、社會和情感。BB最重要的里程碑是在頭一年內實現的。現由兒科醫生張傑闡述這12個發展里程碑，讓爸媽對BB的發展有更深入了解。
里程碑1：抬頭
- 當BB滿月的時候，他們趴着時，有立即抬頭的能力；
- BB在第二個月底時，當他們趴着時，可以將頭抬起45度角。BB的手臂肌肉已經足夠強壯，讓他們雙手在腹部下支撐，予其更多活動空間；
- BB 4個月大時，可以穩着頭部，於趴着時，他們也可以將頭抬高到一個完整的90度角，並且此時頸部肌肉更強硬，使得頭部運動更好；
- 6個月後，BB幾乎完全掌握了頭部支撐，可以從一側移動至另一側；
- 到了7個月底，BB的頭部可以運動自如。
里程碑2：坐立(包括坐、爬、站立至學步)
坐
- 從2個月底開始，BB可以坐，但是不會太久。只有在4個月後才能使BB正確地靠坐在支撐物上，其頸部肌肉有足夠強壯，以防止頸部發生任何突然動作；
- 6個月後，可以不靠任何支撐物來坐；9個月大時，可以自己坐在座位上，能坐7至10分鐘；
- 10個月後，BB可以從躺臥至坐起來，至滿1歲，他們能夠站立起來。
爬
- BB可以抬起頭來，把手放在底下，並向前爬；BB可能會在7至9個月之間開始爬行；在第9個月底是最會爬行的時候。爬行能夠加強BB的肌肉，使肌肉有足夠強壯可以站立起來。
站立
- 3個月大的BB在垂直姿勢時，會承腿部的重量；
- 在第9個月底，BB才能使用靜止物體的支撐而站起來，也可以站立在一個地方；
- 到12個月後，BB可以不需任何支撐自己站起來，並能單獨走幾步，表示他們的運動發育總體有顯著的進步。
- 學步
- 站起來走路，BB在第11個月底開始可以依靠父母的支撐來學習走路；
- 12個月後BB繼續學步，他也嘗試獨自一人邁開步走路，使其成為BB第一年最重要的成長里程碑。
里程碑3：聽力
- 初生BB已經可以聽到聲音，因此，當他們聽到爸媽的聲音時便會平靜下來；
- 從2個月開始，即使聲源是不太明確，BB會將頭轉向聲源；
- 至3個月底，BB可以找到聲音的位置；
- 6個月大，不僅能找到聲源，更能作出回應，這是一個重要的生長里程碑；
- 9個月後，BB的大腦可以更好地處理聲音，這樣他們便以模仿他們聽到的聲音；
- 12個月後，BB的聽力很發達，可以識別幾種獨特的聲音，並識別熟悉的人的聲音。
里程碑4：視力
- 初生的BB在出生時有朦朧的視力，他們的眼睛不能專注於物件上。明亮的顏色及高對比度的圖案，最有可能吸引初生BB的注意力；很大的物體也可能吸引他們的注意力；
- BB在第1個月底會短暫地看着新面孔，於30分鐘內，他們仍會被彩色物品吸引注意力；
- 在頭兩個月，BB的眼球可能無法正確對齊。視力在第2個月底便有所改善，可以跟隨附近物品的移動，轉移臉部；
- 到第3個月底，BB的手眼協調及深度感知能力發展得更好；
- 4個月後，BB雙眼協調良好，促進深度感知和三維視覺；
- 5個月後，遠距離視力越來越好，BB可以從遠處看到一個熟悉的面孔，BB也可以透過吱吱唔唔的聲音及微笑來回應熟悉的面孔及物體；有如成年人一樣良好的色覺；
- 6個月後，BB可以用眼睛探索周圍環境，手眼協調已經變得非常好。在第8個月底，BB可以準確判斷距離，由於此時期的爬行技能、手眼協調能力更好，BB喜歡溜溜球遊戲；
- 9個月底，大部份BB都會發現眼睛的最終顏色；
- 12個月時BB看到的世界如成人一樣，可以看到一系列的顏色，具有很強的深度感知能力，可以追蹤和判斷移動物體的路徑。
里程碑5：發聲
- 2個月後，BB能發出咕嚕咕嚕聲音；
- 由於聲帶的發育，BB在第3個月底開始笑起來，尖叫聲如小提琴；
- BB在第4個月底開始發出嘟嘟聲；‧聲音在2個月內增加，到第6個月底，BB可以將元音串起來，如「Aaoo」或「Eeaa」，他們還會發出「Mh」、「Dh」、「Bh」等聲音。8個月底，BB開始會說「媽媽」和「達達」，但這些並不意味着它的意思；
- 9個月的時候，BB會嘗試模仿語言，即使他的發音遠遠不夠完美；
- 第12個月，BB能夠對爸媽正確地說「媽媽」、「達達」，以及「好」和「不」等基本詞。他們也會說「哦」這樣的感嘆詞。
里程碑6：微笑(包括表情、認人)
- 在2個月的時候，會看到BB第一次微笑；3個月後，BB會對爸媽微笑，對於以友好的方式迎接他的人，會報以微笑；
- 4個月的BB開始真正的微笑；
- 隨着BB長大，他們會在幾個情況下微笑，例如看到一個熟悉的臉、一件最喜歡的玩具、他們的奶瓶，或者只是看着別人做一些有趣的事情；當6個月底，BB開始會自己思考。
里程碑7：睡覺
- BB在頭2個月內，白天和晚上睡眠時間相等，例如不到1個月的BB，睡眠共16小時，白天和晚上平均分配；
- 6個月大的BB白天睡眠減少，他們白天睡眠時間只有4小時，晚間睡8至9小時；
- BB12個月大時，他們白天睡眠時間會減少到只有3小時，晚間睡眠增加至11小時。
里程碑8：抓握
- 當觸摸初生BB的手掌時，他們的手掌會閉上握緊成拳頭，抓着一件物體，此現象稱為手掌掌握反射，是與生俱來的。BB在出生時也有足底腳趾握緊，當腳底被撫揍時，BB會彎曲腳趾。6個月後，BB足底掌握會消失；
- 6個月抓握取代手掌掌握反射，此時，BB可以使用手指從平面抓取物體；
- 在7個月後，BB使用拇指和食指來抓着小物體；
- 9個月大的BB會發展出一個完整的抓握動作，他們會使用食指和拇指從表面挑選小物件，正是這種抓握有助於用手指抓取食物；
- 到了12個月，BB具有複雜的抓握力，他們可以握着拇指和另一隻手指(如中指)之間的物品。
里程碑9：飲食
- 由於消化系統比較早發育，BB可以從6個月內食用純熟的食物。6個月大的BB可以長時間坐直，是吃輔食的先決條件；
- 7個月後，BB從以勺子餵食後，便移動他們的下巴咀嚼食物，甚至閉上嘴唇；
- 8個月後，BB可以咬緊輔食品；
- 9個月的時候，BB可以在拇指和食指之間拿食物，這是教BB使用餐具的好時機；
- BB慢慢鬆閞胃腸反射，這是一種天然的嬰兒本能，他們會咳出固體食物以防止窒息；會發展出更好的舌頭控制能力、下巴運動能力，並在看到一勺食物時會張開嘴巴；
- 12個月後，BB可以自己用手輕鬆地協助吃食物。
里程碑10：牙齒
- 出現的第一顆牙齒，是下頜的兩隻門牙，牙齒可能在7至8個月之間的任何時間長出來；
- 上顎的中切牙是在9至10個月之間長出來；
- 下頜側切牙於11至12個月長出來，上頜外側門牙於12至13個月長出來；
- 到第1年底，BB最多可以長出8隻牙齒，分別是2隻下中切牙、2隻上中切牙、2隻下外切牙和2隻上切牙。
里程碑11：認知
- 2個月大，BB就開始分析他們的環境，包括物品及人物；
- 到第4個月的時候，BB會檢查各種行為，以觀察其結果，並衡量爸媽的反應；
- 6個月之後，BB開始向對象發出好奇心，把手握在手上，以更好地操縱和解讀對方。這時，當別人呼喚BB名字時，他們懂得回應；
- 7個月後，BB明白物品永久性的概念，他們知道物體隱藏在另一物體下方並不會消失，並且可以享受隱藏和尋找等活動；
- 8個月的時候，BB的短暫注意力不會超過3分鐘，他們對周圍環境感到好奇；
- 9個月的時候，BB開始模仿手勢及動作，BB出生後的第一年是智力發育的一個重要里程碑。到10個月底，BB更加聰明，如果把物品在他們面前隱藏起來，他們將爬過去找它；
- 12個月，BB將對他們周圍的幾件物品的名稱和用途，有一個正確的了解。BB通過觀察爸媽學習新的技能會知道聽電話的時候，需要把電話放在耳邊，梳子是用來梳頭髮。
里程碑12：感知
- 初生BB具有辨別熟悉的人的能力，如爸媽的感官意識，倘若BB在爸媽靠近或聽到媽咪的聲音時，可能會停止哭泣；
- 2個月的時候，BB會對他定期互動的人微笑，例如祖父母或兄弟姐妹；第2個月底，BB更加意識到自己的爸媽，並且明白爸媽是主要的監護人；
- 4個月大的BB喜歡和別人一起嬉戲、對他們微笑、回應情緒、飢餓、疲倦或痛苦地哭泣；
- 6個月，BB能夠記得熟悉的面孔，對陌生的面孔會感到不舒服。BB會自然天生地感到害羞、煩躁、冷靜及友善。
- 8個月後，BB對於爸媽及熟悉的面孔感到溫暖及安全，由於這個原因，8至12個月的BB，當爸媽從視線範圍消失時，他們會出現分離焦慮和嚎啕大哭。當1歲時，BB會特別害怕陌生人；也會開始拒絕陌生人的懷抱。
撰文：Elizabeth｜插圖：鄧本邦｜資料提供：張傑（兒科專科醫生）
