嬰幼兒健康｜BB呼吸有雜音？喝奶經常嗆咳？了解軟喉症症狀+診斷+護理建議
甚麼是軟喉症？
軟喉症是指位於氣管頂部、聲帶附近的軟骨在吸氣時異常塌陷的狀況。由於喉部支撐結構發展未全，吸氣時聲帶附近的軟骨較軟，容易阻塞氣管，導致喘鳴聲、嗆奶，甚至嚴重時出現呼吸困難。
軟喉症5個常見症狀
1. 喘鳴聲：呼吸時喉部發出明顯雜音，平躺或哭泣時尤為明顯，與鼻腔雜音不同
2. 呼吸困難：因呼吸道阻塞，呼吸速度加快，嚴重者可能有呼吸窘迫
3. 嗆食：引致呼吸頻率加快及增加吞嚥時吸入氣道的可能性
4. 胃食道逆流：上喉區塌陷阻塞，增加胸內壓力，引發胃酸逆流
5. 胸骨或肋骨凹陷：長期呼吸費力可能導致胸骨上或肋骨下凹陷
軟喉症的成因
軟喉症可分為先天及後天原因，多數在出生後1至2個月才顯現症狀。早產兒、先天性心臟病或呼吸道結構異常的嬰兒屬高危群組。此外，長期鼻塞亦可能誘發軟喉症，因用力吸氣導致軟骨習慣性塌陷，令喉管軟化加劇。
軟喉症的診斷與檢查
若懷疑BB患有軟喉症，應盡快諮詢醫生並進行詳細檢查。確診通常需進行支氣管鏡檢查，在患者清醒時觀察軟骨是否在吸氣時塌陷。醫生亦會檢查下氣道是否狹窄、上下呼吸道是否存在其他阻塞，和是否存在先天性結構異常。
軟喉症的治療
軟喉症通常在嬰兒4至8個月時最明顯，隨着器官發育完善，大多數病例會在兩歲前自行痊愈。輕度軟喉症若不影響睡眠及進食，可先觀察等待，隨年齡增長，軟骨會逐漸強化而改善。對於嚴重病例，可能需要使用呼吸機或胃喉輔助，改善進食及睡眠問題，或進行侵入性手術，切除多餘的組織或釋放過緊的會厭軟骨。
軟喉症BB居家護理建議
1. 移除鼻腔分泌物，保持鼻腔暢通
2. 備好通鼻塞藥物
3. 若出現睡眠窒息，應使用呼吸機以維持含氧量
4. 讓嬰兒側臥睡覺，減少平躺，確保睡覺時嘴巴閉合，有助改善呼吸
5. 選用小孔奶嘴，以減慢進食速度及減少食物份量，確保食物順利進入嬰兒食道
6. 建議採取母乳餵哺，有助嬰兒上顎發展，因吸吮母乳需更多力氣，此動作可增加上顎壓力，促使上顎更寬闊發育，同時減少鼻塞的發生
原文刊登於《媽媽寶寶》444期
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