嬰幼兒健康｜轉季注意！氣管收縮會嚴重影響呼吸 了解氣管收縮症狀+舒緩方法
甚麼是氣管收縮？
氣管收縮（Bronchoconstriction）是指氣道周圍的平滑肌收緊，導致氣管內徑變窄，空氣進出肺部受阻。小朋友的氣道較成人狹窄，一旦發炎或痙攣，影響會更明顯，容易出現喘鳴聲，呼吸時出現「吱吱」聲、氣促、咳嗽、胸口緊迫等情況。
氣管收縮的常見成因
氣管收縮常見於哮喘，亦可由感染或環境刺激引發。常見的氣管收縮成因包括患上呼吸道感染，而令氣道黏膜發炎、水腫，誘發收縮，亦有可能因為哮喘或過敏體質，例如對塵蟎、花粉、寵物皮屑、霉菌、煙霧等過敏原有反應，以及天氣變化或運動後呼吸加快、吸入冷乾空氣等原因。
2大方法識別孩子氣管收縮情況
識別孩子氣管收縮情況1｜眼睛觀察呼吸狀況
例如呼吸的速度、呼吸時胸部和腹部的配合，以及其唇色，如果每分鐘呼吸超過30次以上，已經屬於偏快，正常呼吸時應該見到胸部微微上升，起伏不會很明顯，如果父母見到很明顯的呼吸起伏，即有機會是呼吸困難。有時孩子每次呼吸時，鎖骨附近和肋骨地方都出現下陷，亦有機會出現腹部呼吸動作，且由於稍稍一動孩子就會不舒服，所以孩子會顯得很「乖巧」，但並非好現象。
識別孩子氣管收縮情況2｜耳朵聽呼吸聲音
家長透過耳朵去聽孩子們呼吸時，可以注意孩子有否發出奇怪的呼吸聲，這些聲音有可能來自喉嚨或肺部，一般來說，嘶吼症、哮喘或是小支氣管炎都會出現。這些聲音並非一般的痰聲，代表孩子正處於呼吸困難的狀態，如果父母稍有拖延，孩子有機會在半小時內惡化，若發現時最好立即求醫。有時候家長見小朋友非常平靜，往往以為只是有點不舒服，沒想到是呼吸衰竭，很遲才送院，家長不要掉以輕心。
氣管收縮紓緩方法
如非緊急情況，孩子遇上氣管收縮，家長可以嘗試不同方法，為孩子以作紓緩，例如保持室內通風，避免煙霧及刺激性氣味，必要時使用空氣清新機。如果孩子屬敏感性氣管，就要減少接觸已知過敏源，在冬天外出時最好戴口罩保暖。另外，亦要補充水份與多點休息，有助稀釋分泌物與恢復。如果孩子正處於輕度氣管收縮的狀態，應避免平躺，家長可協助孩子坐直，上半身稍向前，這個姿勢有助呼吸，亦可按照醫生指示，吸用支氣管擴張劑，迅速放鬆氣道，但需記僅吸用份量，避免過量。
預防孩子氣管收縮
1. 制定行動計劃：與醫生擬定哮喘/氣管收縮處理方案，清楚何時加藥、何時求診。
2. 記錄誘因與症狀：有助調整治療與預防。
3. 按時覆診：評估控制情況及藥物用量，避免自行停藥。
4. 家庭環境管理：定期清洗寢具、減塵、防霉，避免家中吸煙。
資料提供：張傑 / 兒科專科醫生
原文刊登於《媽媽寶寶》449期
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