眼睛健康|先天性色弱沒徵狀 家長應盡早為小朋友做色覺測試

眼睛健康|先天性色弱沒徵狀 家長應盡早為小朋友做色覺測試
日期:2023-08-07
近年越來越多小朋友有眼睛問題,尤其近視和散光也很普遍。除了這些普遍的眼睛問題,色弱經常都被忽視,因為這個眼睛問題通常都是很後期才會被發現。家長們,你的小朋友有色弱問題嗎?一齊看看眼科視光師郭鎧沂分析弱視的成因、徵狀及如何診斷。

何謂色弱、色盲

「色弱」、「色盲」泛指眼睛在分辨顏色的能力上較常人低,但實際上患者多為色弱而非色盲。色弱患者能夠辨別大部分的單一顏色,在多種顏色混合出現時(例如:紅色與綠色),則會較易混淆。但對於色盲患者而言,不同顏色亦只是有深淺之分的單一顏色,情況非常罕見,約每三萬人才有一名完全色盲患者。

 

色弱問題與視網膜裡的視錐細胞 (Cone cells) 息息相關,視錐細胞可分為紅、藍、綠三種,各自接收相應的光線,再混合成各種顏色,但如其中一種細胞較弱,辨別顏色的能力就會降低。其中以紅綠色弱最為常見,而黃藍色弱則較為罕見。

 

色弱的成因

色弱案例大部分為先天性紅綠色弱,與遺傳有關,而男性患者遠比女性常見。

由於紅綠色弱是一種與X 染色體有關的隱性遺傳病,男性的染色體為XY,而女性為XX,而一對染色體中有一條來自父親,另一條則來自母親;即使女性接收到一條有色弱問題的X染色體,只要另一條X染色體正常仍不會發病,只會成為攜帶者;但男性只要接收到一條從母親而來、有色弱問題的X染色體,就會成為色弱患者。據統計顯示,每一百名男性約有八名紅綠色弱患者,但每二百名女性就只有一名患者。

 

在特殊情況下,後天因素也可導致色弱問題,例如患有青光眼、視神經出現病變,服用某些藥物,或是頭部受到嚴重撞擊等等。

 

先天色弱的徵狀及如何診斷

患有先天色弱的孩子未必有明顯的徵狀,有部分家長會留意到孩子學習分辨顏色時出現困難,亦有可能在孩子初次進行眼睛檢查時,才意外發現有色弱問題。「石原氏色盲檢測圖」(Ishihara Test) 為較常見的色覺測試,通常作為快速篩查,每幅圖以不同顏色和大小的圓點組成數字或線條,色弱患者會無法看見某些數字,或是錯誤作答。

 

先天色弱可以治療嗎?

現時市面上有些專為色弱人士而設的輔助產品,例如增強色彩對比的色弱眼鏡和隱形眼鏡,但研究指出,這些產品並沒有令患者回復正常色覺的效果,對於提升色覺測試表現的幫助也不顯著。先天色弱雖暫時沒有治療方法,但對孩子日常生活的影響不會太大,例如光度較強、顏色較深的紅綠燈,色弱患者仍然能夠分辨;惟部分工種對於色覺的要求較嚴謹,不接受色弱人士入職,例如飛機師、藥劑師、紀律部隊等,如能盡早發現色弱問題,相信對孩子將來的職業路向會有更好的準備。


資料提供:郭鎧沂 / 理大護眼(銅鑼灣)眼科視光師

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