嬰幼兒健康|BB皮膚又紅又痕出疹?怎麼辦?一文睇清BB常見6大皮膚紅疹+處理方法


6大常見BB皮膚紅疹
常見BB皮膚紅疹1|尿布疹
尿布疹成因
尿布疹,又稱為尿布皮炎,常見於新生兒和幼兒,尤其是3個月至18個月大的嬰兒,主要成因是尿布內的潮濕環境和皮膚長時間與尿液或糞便接觸,破壞了皮膚的天然保護屏障,因而出現紅腫、發炎,甚至潰爛的現象。此外,緊繃的尿布和不透氣的材料會引發摩擦,進一步加劇皮膚問題,長時間未更換尿布、使用含有刺激性成分的清潔產品、細菌或真菌感染,以及新食物引發的敏感反應也可能會引發尿布疹,
尿布疹症狀
尿布疹主要出現在寶寶的尿布區域,包括屁股、大腿內側和生殖器周圍,典型的症狀包括紅腫和發炎,皮膚變得乾燥甚至脫皮,BB因而會感到瘙癢和不適,導致睡不着、煩躁不安、哭鬧,一般只需數星期就可以康復。嚴重的情況下,BB皮膚可能會出現潰爛和滲液,增加細菌感染的風險,需處方抗生素。
4招預防尿布疹
1. 多更換尿片,確保BB的尿片區域保持乾燥,避免尿液和糞便長時間接觸皮膚
2. 適合的尿片和護膚產品,使用透氣性好的尿片和溫和、不含刺激性成分的護膚產品
3. 每天給BB洗澡,保持尿片區域的清潔
4. 為BB引入新食物時,應該觀察BB對新食物的反應,避免食用容易引起過敏的食物
尿布疹4大類型
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刺激型 |
感染型 |
感染型 |
悶熱型 |
成因 |
由於皮膚長時間與尿液、糞便接觸,排泄物中的刺激物質損害皮膚角質層,加上尿布摩擦 |
當尿布內的排泄物停留時間過長,環境變得潮濕悶熱,導致細菌和黴菌(如念珠菌)滋生 |
由於尿布的透氣性差,導致局部悶熱,類似於熱疹或痱子 |
某些材質的尿布、添加香精的濕紙巾、有香味的乳液或不明成分的藥膏等引起過敏 |
出現位置 |
通常發生在最容易接觸到糞便和尿布,肛門周圍和屁股兩邊最突出的地方 |
多分布在皮膚皺摺處,如股溝、腹股溝、外生殖器等 |
通常出現在尿布束緊的部位,如腰間、大腿、胯下等 |
出現在任何與過敏源接觸的部位 |
外觀 |
皮膚紅腫,可能有小紅點或丘疹 |
紅疹,可能伴隨白點或小膿包 |
紅疹,分布區域明顯 |
紅疹,可能伴隨瘙癢和皮膚乾燥 |
常見BB皮膚紅疹2|濕疹
濕疹成因
濕疹(異位性皮膚炎)是一種常見的慢性皮膚病,通常在嬰兒和幼兒中出現,濕疹在香港非常普遍,約有50萬人患有中度至嚴重的濕疹,每5人中就有1人在不同時期患有濕疹。
濕疹的成因複雜,包括遺傳因素、免疫系統異常和環境影響等。如果父母有濕疹或過敏史,孩子患上濕疹的風險會大大增加,外在環境的因素,例如經常接觸一些致敏源,可能是染髮產品或者酒精搓手液等,也會導致濕疹。先天與後天的誘發因素可能是一樣,衣食住行都有機會,譬如某些衣服的質料,或者食海鮮、花生、蛋黃、蛋白、牛肉,以及一些添加劑都有機會,像味精或色素等。
濕疹症狀
濕疹的症狀多種多樣,主要包括皮膚發癢、紅腫、乾燥、脫皮和裂口等,嬰兒濕疹通常在臉頰、額頭和頭皮出現,而幼兒和成人的濕疹則常見於肘部、膝蓋和手腕等關節部位。
遺傳性與一般濕疹病徵也有分別,家族遺傳性的濕疹,整個身體會出現一些皮膚乾燥的情況,最常見在面、手和腳部出現紅疹。一般濕疹要視乎接觸過什麼東西及接觸位置。兩者都是如果控制得不好的話有機會𢱑損,變成發炎,有機會受細菌感染。
濕疹治療方法
濕疹會影響小朋友的日常生活,可能坐不定或者睡不着,除了會對學習造成干擾,對長高亦有影響。如果是一般急性的濕疹,只要避開某些致敏源,基本上就會康復。至於小兒濕疹需要較長時間,可能以月,甚至以年來計,才會有大改善。
1. 保持皮膚清潔,使用溫和的清潔劑和無香料的保濕產品,減少皮膚的刺激和乾燥
2. 避免使用刺激性化妝品和洗滌劑
3. 採取適當的藥物治療,如外用類固醇藥膏、免疫抑制劑和抗組胺藥等,減輕炎症和瘙癢。對於嚴重的濕疹患者,注射生物製劑口服藥物,甚至光療治療
預防濕疹
預防方法可以由衣食住行入手,有醫學研究指出,用適當潤膚膏的時候,其實就等於塗了一個低劑量的類固醇,另外也需要根據自己的敏感情況避開某些致敏源。
濕疹5大類型
1. 異位性皮膚炎
這是最常見的濕疹類型,通常在嬰兒或兒童時期開始。其特徵包括皮膚乾燥、紅腫、發癢和脫皮。異位性皮膚炎與遺傳因素和免疫系統異常有關,常見於面部、頸部、手臂和腿部。
2. 接觸性皮膚炎
這種類型的濕疹是由於皮膚接觸到刺激物或過敏原而引發的。接觸性皮膚炎分為刺激性接觸性皮膚炎和過敏性接觸性皮膚炎。其症狀包括紅腫、發癢、水泡和脫皮,通常出現在接觸刺激物或過敏原的部位。
3. 脂漏性皮膚炎
這種類型的濕疹常見於頭皮、面部和上胸部,其特徵是皮膚紅腫、發癢,並伴有油性鱗屑。脂漏性皮膚炎與皮脂腺分泌過多和馬拉色菌感染有關。
4. 錢幣狀濕疹
這是一種類似錢幣形狀的濕疹,其特徵是圓形或橢圓形的紅斑,通常伴有發癢和鱗屑。錢幣狀濕疹常見於手臂、腿部和背部,成因尚不明確,但與皮膚乾燥和免疫系統異常有關。
5. 靜脈性濕疹
這種類型的濕疹常見於下肢,尤其是老年人。靜脈性濕疹的特徵是皮膚紅腫、發癢,並伴有褐色斑點和鱗屑。其成因與靜脈功能不良、血液回流受阻有關。
常見BB皮膚紅疹3|玫瑰疹
玫瑰疹症状
玫瑰疹又稱為嬰兒玫瑰疹或第六病,是由人類疱疹病毒6型(HHV-6)或7型(HHV-7)引起的一種常見病毒性疾病,最常見在6個月至2歲的嬰幼兒身上。
玫瑰疹的初期症狀包括突然發高燒,體溫可達39至40攝氏度,有機會持續3至5天,通常發燒後身上會出疹,一般會在頸、手腳或面部位置。BB可能會感到不適,但不會有咳嗽、流鼻涕等呼吸道症狀;高燒期間,寶寶的喉嚨可能會紅腫,有些寶寶還會出現輕微腹瀉。皮疹通常不痛不癢,並會在數天內自行消退,不會留下疤痕,但需注意玫瑰疹是具傳染性的,特別是高燒的時候,接觸飛沫等分泌物都有機會被傳染,但出疹的時候反而沒有傳染性。
熱性痙攣
有10-15%的人在玫瑰疹發高燒時,可能會引發熱性痙攣。如果寶寶出現痙攣,應讓BB側躺,避免嘔吐物或口水阻塞呼吸道,並且要保護頭部,防止撞擊。痙攣通常會在2至3分鐘內自行停止,家長要繼續觀察寶寶的狀況,確保得到充分的休息和水分。如果痙攣持續或寶寶出現嘴唇變色、呼吸困難等情況,就要立即送院治理。在痙攣期間,家長可用手機錄下寶寶的痙攣過程,方便就醫持提供給醫生參考。
常見BB皮膚紅疹4|傳染性紅班
傳染性紅斑症状
傳染性紅班,又稱為第五病(Fifth Disease),是由人類細小病毒B19引起的一種高度傳染性的病毒感染,主要影響兒童,雖然傳染性紅斑本身並不嚴重,但對免疫系統較弱的人群可能帶來重大風險。傳染性紅斑的潛伏期為4至14天,但在某些情況下可達至21天。
感染者可能不會表現出任何明顯的症状,伴隨發燒、疲倦,在面頰上會出現紅色皮疹,好像被掌摑般,但之後就會蔓延到身體其他地方,這些地方會出現痕癢,不過幾日後就會消失。
傳染性紅班的治療
傳染性紅斑主要透過呼吸道飛沫傳播,當感染者咳嗽或打噴嚏時,會將含有病毒的微小飛沫釋放到空氣中,這些飛沫可能被附近的人吸入,導致感染。病毒也可以通過直接接觸呼吸道分泌物傳播,例如共用器具、飲料或接觸被這些分泌物污染的表面,此外,還可以通過血液或血液製品傳播。
傳染性紅斑的治療主要是對症處理,因為這種疾病通常是自限性的,即使不進行特殊治療也會自行痊癒。家長應該確保患兒多喝水,以防脫水,並使用退燒藥物來控制體溫,溫水沖涼和保持室內空氣流通也有助於降溫,且避免讓患兒參加劇烈活動,並確保他們得到充分的休息。
常見BB皮膚紅疹5|德國麻疹
德國麻疹症状
德國麻疹,又稱為風疹,是由風疹病毒引起的一種高度傳染性的病毒感染,主要影響兒童和青少年,成人也可能感染。德國麻疹的傳染力極強,主要通過呼吸道飛沫傳播,當感染者咳嗽或打噴嚏時,病毒會隨飛沫進入空氣中,並被附近的人吸入,潛伏期通常為14至21天。
德國麻疹的症狀通常較輕微,類似於普通感冒,主要會出現紅疹、發燒和頭痛,且導致淋巴漲大,嚴重的話有機會有呼吸道感染和角膜炎,出疹通常維持幾日左右。德國麻疹的紅色斑疹通常從臉部和頸部開始,然後蔓延到軀幹和四肢,但消退後不會留下疤痕。成人感染德國麻疹後,特別是女性,可能會出現關節痛或關節炎。
預防德國麻疹
德國麻疹對於大多數人來說是輕微且自限性的疾病,通常14天左右就會康復,由於具傳染性,如果是照顧小朋友,也要避免傳染給其他家人。雖然德國麻疹屬於輕微的病毒感染,但對於孕婦來說風險較高,若然孕婦在懷孕的前3個月感染德國麻疹,可能會導致胎兒出現先天性風疹綜合症(CRS),出現嚴重的先天性缺陷,包括失聰、白內障、心臟畸形和智力發展遲緩等問題。
目前接種疫苗是預防德國麻疹的最有效方法,含有德國麻疹成分的疫苗通常與麻疹和腮腺炎疫苗(MMR疫苗)一起接種,在香港,兒童在1歲和小學一年級時各接種一劑MMR疫苗。
常見BB皮膚紅疹6|水痘
水痘症状
水痘,又稱為水痘-帶狀疱疹病毒感染,是由水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)引起的一種高度傳染性的病毒性疾病,主要影響兒童,成人也可能受到感染。水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸水痘疹液傳播,通常病發都是在12歲之前,會出現發燒、出疹的情況,長大後都有機會感染水痘病毒,相對來說病徵會更加嚴重。
水痘潛伏期通常為10至21天,感染後所出的紅色斑疹,會迅速發展為水疱。這些水疱通常先出現在面部、頭皮和軀幹,然後蔓延到四肢,變成膿疱,最終形成結痂,並在1至2周內脫落。水痘的皮疹通常伴隨劇烈的瘙癢,但應避免搔抓,以防引起感染和留疤。
水痘的治療
水痘如果處理不佳,有機會留有疤痕,與濕疹有發作有點類似,不過會發高燒,而皮膚上的紅疹盡量不要觸碰,需要服用處方的抗敏感藥,或者用冰敷在紅疹上紓緩。家長應確保患兒多喝水,以防脫水,並使用退燒藥物來控制體溫。
此外,患兒應保持指甲清潔和修剪,避免搔抓水疱而遭到感染。對於免疫功能低下的患者,醫生可能會建議使用抗病毒藥物。接種疫苗是預防水痘的最有效方法,根據衛生署資料顯示,水痘疫苗已於2014年起納入「香港兒䢭免疫接種計劃」,通常在兒童12個月大時接種第一劑,並在18個月大或小學一年級時接種第二劑。
資料提供:陳厚毅/皮膚科專科醫生
原文刊登於《媽媽寶寶》439期
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