嬰幼兒健康｜早產BB出生成長全面睇 常見健康問題+照顧小貼士
何謂早產嬰兒？
懷孕後醫生會為產婦計算預產期，最常見是根據最後一次月經法（LMP法）來推算，不過這些方法都只是估算，實際分娩日期可能會提前或延後。其實在預產期之前誕下寶寶並非就是稱作早產，早產嬰兒是指在懷孕周期尚未滿37周便出生的嬰兒，而正常妊娠期大約為40周。根據出生的周數，早產可進一步分為幾個類型，包括極早早產（少於28周）、早期早產（28至32周）、中度至輕度早產（32至37周），早產的周數愈短，對嬰兒健康和發育形成的風險便越高。
早產嬰兒6大常見健康問題
早產嬰兒常見健康問題1｜呼吸窘迫綜合症
常見於不足32周及體重低於1.5公斤的早產嬰兒，因為胎兒眾多器官中，肺部的發育較遲，所以早產嬰兒可能因為肺部尚未充分發展，需要依賴呼吸機，甚至出院後仍需額外的氧氣協助呼吸，
早產嬰兒常見健康問題2｜慢性肺病
早產BB最常見的問題包括呼吸困難，有機會出現慢性肺病，不過會隨着肺部逐漸成熟，症狀會逐步改善。
早產嬰兒常見健康問題3｜開放性肺動脈導管
部分早產嬰兒。早產嬰兒的心臟也可能出現問題，如動脈導管未閉合（PDA），無法自行關閉主動脈與肺動脈之間的導管，導致心臟的負擔增加，需透過控制攝水量、藥物或手術治療，以防止進一步的健康問題。
早產嬰兒常見健康問題4｜腸胃功能不良
早產嬰兒由於吞嚥及吸吮、吞嚥及呼吸的能力及消化系統有待發展，可能難以自行進食，需要經由鼻胃管餵食來吸收營養。
早產嬰兒常見健康問題5｜新生兒敗血症
嬰兒免疫系統未成熟，易受感染並引發敗血症，並可能導致腦膜炎等併發症，需及早處理。
早產嬰兒常見健康問題6｜體溫過低
早產嬰兒皮下脂肪不足，體溫調節能力較差，容易出現體溫過低的情況，往往需使用保溫箱幫助維持體溫。所以早產嬰兒出生後，有機會被安排進入初生嬰兒深切治療部接受適當的治療，直至早產嬰兒的體重和健康狀況穩定後，醫生將與家長討論出院安排。
早產嬰兒其他常見健康問題：如腦室內出血、視網膜病變、黃疸、疝氣，若出現單側或雙側腹股溝疝氣，需進行手術。
支援早產嬰兒家庭
如果早產嬰兒需要拆喉或帶氧出院，醫生也會安排護士教導家長相關的清潔和注意事項，助家長更好地照顧早產嬰。早產嬰兒出院後的特別照顧非常重要，所以家長們務必多加注意，例如定期帶嬰兒回醫院進行健康檢查，包括體重、發育定指標都需要跟進；另外，建議產婦盡量餵哺母乳，因為母乳含有豐富的營養和抗體，又或者可以根據醫生建議，考慮使用特殊配方奶粉來補充營養，坊間亦有些護士小組或個別諮詢。
協康會自2017年起提供早產嬰支援服務，計劃由跨專業團隊（社工、專職治療師及護士）並於2024年3月獲香港公益金資助，推展為期3年的「親‧早‧啟動—早產嬰及家長支援計劃」。計劃旨在服務不同地區的早產嬰家庭，建立互助平台，提供早期介入、照顧者培訓及專業人員培訓，並提升公眾對早產嬰的關注，並為0至3歲早產嬰家庭提供家長支援服務、治療師/護士/社工/朋輩小組\專業講座和關懷包製作。家長可以學習有關照顧寶寶的相關知識及技巧，例如如何安排寶寶的飲食、逐步加固餵食，以及使用胃喉進食時需要注意的事項等，讓家長更有信心照顧早產嬰兒。
有礙語言發展
早產嬰兒在成長過程中也可能會出現各種發展障礙，例如讀寫障礙、動作協調障礙、自閉症、專注力不足及過度活躍等。因此，根據早產嬰的身體狀況及發展需要，醫生會轉介合適的專科和支援服務，包括物理治療、職業治療、言語治療、輪候兒童體能智力測驗服務（CAS）及申請早期教育訓練中心等，讓早產嬰幼兒及早接受合適和持續的訓練，相信透過及早介入的訓練，能有效改善早產嬰幼兒的整體發展、學習、社交能力及情緒表現，能逐步追及同齡的孩子。
胎兒主要器官發展時間表
第2-4周：大腦與神經系統，外胚層形成神經管，是中樞神經系統的起點
第3-4周：心臟是最早開始跳動的器官，心血管系統開始形成
第4-5周：四肢，手臂與腿芽出現，逐漸分化成手指與腳趾
第4-9周：生殖系統，性腺開始分化，形成睪丸或卵巢
第5周起：臍帶與胎盤，建立母胎之間的營養與氧氣交換通道
第8-10周：頭部與骨骼、頭骨與肩胯骨開始形成，骨骼系統逐漸發展
第12周起：心肝肺脾腎（五臟），內臟器官開始具備基本形態與功能
第13周起：胃、腸、膀胱等（六腑），消化與排泄系統逐步建立
第18周起：肌肉與脂肪，身體開始儲存脂肪，肌肉逐漸發達
第20周起：骨髓與免疫系統，骨髓開始造血，免疫系統逐漸建立
第24周起：肺部，肺泡形成，開始分泌表面活性劑，具備初步呼吸能力
第26周起：意識與感官反應，胎兒開始對光線、聲音產生反應，具備初步意識
資料提供：陳鳳蓮/協康會註冊社工、吳小嫦/護士（協康會）
原文刊登於《媽媽寶寶》444期
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