雙胞胎輸血症風險
婦產科專科醫生方秀儀表示， 雙胞胎輸血症候群（Twin-to-Twin Transfusion Syndrome, TTTS）只會發生在單絨毛膜（Monochorionic)的雙胞胎，機會率為5.5-17.5%。
雙胞胎教室
雙胞胎可以分同卵雙胞和異卵雙胞兩大類：
同卵雙胞 是由一條精子與一粒卵子結合而來，胚胎偶然一分為二，所以兩個胚胎的遺傳基因及性別是完全相同的。同卵雙胞的胎盤類型，又可細分為雙絨毛膜雙羊膜、單絨毛膜雙羊膜或單絨毛膜單羊膜三種。
異卵雙胞 即由兩條精子與兩粒卵子結合而來，兩個胚胎各自帶有不同的遺傳基因，性別可以是一男一女或龍鳳胎。異卵雙胞的胎盤屬於雙絨毛膜雙羊膜類，每個胎兒均有獨立的絨毛膜和羊膜，胎盤間很少有血管相通，互相干預的機會很低。
.jpg)
雙胞胎的機率：大約每90次自然生育裏能出現1對雙胞胎，約為1.1%；同卵雙胞胎自然發生的機率為1/250；異卵雙胞胎自然發生的機率為1/125。
雙胞胎發育差異大
原因是雙胞胎的兩個胎盤連在一起，血管互通，當血液供應不均衡，其中一個寶寶血流灌注較豐富，致羊水過多；另一個寶寶則養份不夠，發育遲緩，缺乏羊水。
TTTS的供血兒(Donor twin)由於不斷地向受血兒(Recipienttwin)輸送血液，就逐漸地處於低血容量、貧血，其個體小、體重輕，同時貧血，但因低血容量，尿少而發生羊水過少。因為貧血所以顯得蒼白。受血兒則個體大，其心、肝、腎、胰及腎上腺增大，血紅細胞增多，可出現高膽紅素血症，高血容量使胎兒尿量增多以致發生羊水過多。因為血紅細胞增多，皮膚會顯得紅紫。
死亡率高達九成
雙胞胎輸血症候群是非常嚴重的併發症，只在單絨毛膜類雙胞胎發生，若在15-26周發生而缺乏治療，胎兒死亡率達九成。倘若一個胎兒不幸胎死腹中，另一個有30-50%風險出現腦部創傷，如中風、腦積水等。
雙胞胎輸血症候群徵兆
患雙胞胎輸血症候群的徵兆有：孕婦在短時間（2-3星期內）突然肚脹增加，可能會覺得呼吸困難；另有早產徵狀，如子宮收縮、早產早期穿水。
孕婦可能會有病徵，但大多數是從超聲波發現，孕婦懷有單絨毛膜的雙胞胎的話，會有較緊密的超聲波監察。超聲波會顯示其中一個胎兒體積較大、羊水較多，另一個胎兒較細小、羊水較少，會迫到子宮的一角。
.jpg)
治療方法
方秀儀表示，目前雙胞胎輸血症最好的治療方法是進行胎兒鏡及激光治療，將胎盤中間的雙通血管封鎖。
最古老且最傳統的治療是通過多次羊膜腔穿刺，其中包括定期從受體胎兒周圍抽取羊水，以減少羊水帶來的壓力。由於多次羊膜腔穿刺會增加早產的風險，這項操作在懷孕早期的成功率有限。
當懷孕周數小於26周：
只發現輕微的雙胞胎輸血症候群時，可以每周作超聲波監察，看情況再決定是否做抽羊水或激光等侵入性治療。若發現嚴重的雙胞胎輸血症候群時，首選是激光治療，中斷不正常的交通血管。
當懷孕周數大於26周：
26周後才發現雙胞胎輸血症候群時，抽羊水或間隔打洞讓兩袋羊水互通是可以考慮的治療。孕媽媽應跟隨醫生指示定期覆診和作超聲波檢查。如有病徵盡快求醫。
探知閣
Q懷雙胞胎與單胎的症狀有何分別？
A懷雙胞胎的妊娠反應更強烈：
‧ 懷孕初期症狀如噁心嘔吐、食慾下降、心情煩躁、頭暈等，會比單胞胎媽媽反應大。
‧ 子宮和腹部比一般的大：比懷單胞胎媽媽的大，而且增速更快，腰背痛可能會較嚴重。
‧ 感到兩個不同方向的胎動。
‧ 懷有雙胞胎的媽媽比懷有單胞胎的媽媽更高風險（約3-5倍）有先兆子癇症（妊娠毒血症）及早產的風險。
Q懷有雙胞胎的媽媽風險較高嗎？
A雙胞胎的孕婦較容易患上糖尿、血壓高，早產機會也會增加四至五倍。另外，產後出血風險也較高。雙胞胎兒有發育受阻、畸形等風險也比一般胎兒較大。若孕婦驗出懷有孖胎，建議盡快進行超聲波掃描，最好在十二周內，以鑑別其絨毛膜屬性及評估風險，太遲會難於辨認。此外，雙胞胎產檢的次數要較頻密，其中以單絨毛膜的雙胞胎尤甚，監測胎兒有否出現雙胎輸血症或生長遲緩。
Q雙胞胎需要開刀剖腹生產嗎？
A雙胞胎不一定要開刀，但有需要開刀的機會較高。如果是雙絨毛膜雙羊膜類的雙胞胎、較近產道之胎兒胎位正確（頭向下）、沒有妊娠併發症的話，是可以考慮順產的。不過有其風險，特別當第一胎兒出生後，子宮便會開始收縮，第二胎兒可能受到胎盤氧氣供應不足影響。如有危險的話，則必須緊急進行剖腹生產。
