懷孕診療室｜孕婦尿頻排尿痛？尿頻現象不可輕忽 5個預防尿道炎方法
女性容易患尿道炎
尿道炎是十分常見於女性的疾病，因為女性身體結構的關係，尿道口位於外陰部，接近陰道口及肛門，也被大小陰唇包圍着。因此進行性行為及拭擦大便時，都很容易把細菌帶到尿道，同時其位置亦較難清潔，容易積聚細菌，導致尿道炎。另外，女性的尿道較短，只有5厘米，因此細菌很容易便能感染膀胱，甚至再往上感染腎臟。
全個孕期都有可能感染
數據顯示約有10%的孕婦會患上尿道炎，但因普通科門診及自行服藥痊癒的沒統計在內，因此真實數字應遠遠高於數據所示。懷孕期間抵抗力本就已變差，加上在不同的孕期也有各種的原因可引致尿道炎，所以懷孕是有更大機率患上尿道炎的。
1. 懷孕前期
引致尿道炎的主因是荷爾蒙轉變。懷孕初期，黃體酮會持續上升，使尿道肌肉鬆弛，蠕動減少，使小便積聚在膀胱。而且孕婦在前期較常出現孕吐的情況，導致她們較少喝水，也較少排尿沖走細菌，因而引發尿道感染。
2. 懷孕中後期
隨着胎兒越來越大，子宮會壓着膀胱等尿道肌肉，引致尿頻的同時，小便又難以排出，即使可以排出也未能完全排清。
病原透過糞便傳播
引發尿道炎的細菌主要是大腸桿菌，而大多是自體傳播，或是在進行水上活動及使用公共廁所時受感染。例如擦拭肛門時從後抹向前，便會把大便中的細菌帶到尿道。使用不清潔的公共廁所，例如不乾凈的紙巾及廁板，也有可能感染大腸桿菌。這些情況不但會增加感染尿道炎的風險，更可能會接觸到其他細菌，增加感染其他婦科疾病的機會。
小便混濁 排尿疼痛要留意
尿道炎的病徵為小便頻密，但每次小便只能排出少量尿液，會有一種「未屙清」的感覺。小便時會有疼痛及灼熱感，尿液顏色混濁，甚至會帶血。但注意所謂「血尿」很多時只會在檢查時在顯微下發現紅血球，肉眼可見的小便出血則較少見於尿道炎，若出現，可能屬較嚴重的情況，同時亦應留意是否患有其他疾病。尿道炎亦可能會有反胃、嘔吐等症狀，若發展成膀胱炎更會引致小腹痛。
併發症可致早產
嚴重的尿道炎可以逆行感染，發展為中上泌尿道的感染，導致腎盂腎炎。腎盂是腎臟內側的一個空腔，負責收集腎臟製造的尿液，再把它們運送至輸尿管及膀胱。腎盂腎炎的症狀類似傷風感冒，會腰痛、發燒、發冷、嘔吐、渾身無力等。若細菌流入血液，症狀便嚴重得多，可導致血壓低、脈搏加快，進而影響其他器官，例加腎臟衰竭，甚致引起尿毒症及敗血症，後果可大可小。
孕婦如果發現患上尿道炎，應及早處理，否則細菌入血，可能會影響胎兒。較早期的話可能會提早穿羊水，引致小產。中後期則可誘發子宮收縮，引致早產。有不少孕婦對腰痛尿頻不以為意，直到炎症變得嚴重才入院治療，因而早產的個案也是不少，所以大家不應輕視相關症狀。
5個預防尿道炎方法
預防尿道炎方法1｜注意個人衞生
每天用清水清潔尿道及陰部周邊位置，避免細菌積聚。
預防尿道炎方法2｜如廁後擦拭要注意
如廁後由前往後擦拭，避免把糞便細菌帶到尿道。
預防尿道炎方法3｜避免使用公共廁所
如要使用公共廁所，應使用消毒液清潔廁板，並自備衞生紙。
預防尿道炎方法4｜多喝水
每天喝8杯以上的水，並不要憋尿，讓尿液定時把細菌沖走。
預防尿道炎方法5｜多加留意
留意自己的症狀，避免發展至膀胱炎及腎盂腎炎才就醫。
尿道炎檢查及治療
若懷疑自己患上尿道炎，應盡快向醫生諮詢。若患上尿道炎，醫生會要求患者留下排尿中段的小便，送往化驗所作培植及種菌。檢驗是哪一種細菌引致發炎，然後對症下藥，處方合適的抗生素。
化驗需要幾天的時間，如症狀嚴重，可做常規檢測，驗白血球及紅血球的數量，基本上也可知道是否患上尿道炎，便可處方一些藥物，以避免病情轉差。如病情嚴重至腎盂腎炎的話，便需要入院、驗血、做超聲波檢查，並視情況使用吊藥的抗生素，或是抽針放膿。
尿道炎服藥貼士
如果患者有發燒的話，可先自行服用退燒藥，但止痛藥對尿道炎的疼痛是無效的，所以不要胡亂服用。孕期尿道炎是可以很嚴重的，因此建議患者立刻看醫生，不要自行服藥。
紅莓補充品可預防尿道炎？
網絡上經常有些介紹，指多進食紅莓素可預防及紓緩尿道炎。但陳醫生澄清，相關說法並沒有科學根據，雖然有研究指喝紅莓汁對預防尿道炎有幫助，但大多紅莓汁也含有高糖份，因此很可能是弊大於利。如要預防尿道炎，與其喝紅莓汁，還不如多喝水，功效也較為顯着。
資料提供：陳耀敏 / 婦產科專科醫生
撰文：Fei Wong
原文刊登於《孕媽媽》234期
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