孕期盆骨變化知多少
懷孕中的盆骨
婦產科醫生林兆強指出，女性的骨盆較男性寬而淺，有利胎兒通過，亦增加承載重量的功能。懷孕4周起，孕媽媽的身體開始分泌荷爾蒙，使骨盆關節及韌帶變鬆軟，更容易伸展，除孕齡的增加，關節及韌帶變得越來越鬆弛。
及至孕後期，髖骨發生了移動，髖骨及骨的關係起了變化，使骨盆傾斜度減少，而前方的恥骨聯合呈外翻狀態，這些變化增加了骨盆的徑線，有利陰道分娩。
骨盆大不同
雖然女性骨盆和男性不同，但並非所有婦女的骨盆形狀均相同：
‧有些婦女的骨盆較深而窄，類似男性的骨盆，骨盆的前後徑相對長，而棋徑相對短，胎兒就不易娩出。
‧有些骨盆呈偏平狀，入口前後徑很短，胎兒就不能通過骨盆入口。
‧有的骨盆入口正常，但中、下平面越來越窄，稱為漏斗骨盆，亦會造成難產。
痛症成因
因為骨盆變化，孕媽媽的身體不同部位會因而感到痛楚，其中包括腰背痛和恥骨痛，亦有可能導致胎位不正。
腰背痛
有些孕媽媽在孕期中段，開始感到腰背痛，這是由於骨盆內的變化引致的。到了後期，由於子宮變得越來越大，身體重心向前傾，為了保持平衡，孕婦的頭和雙肩會向後傾，這就形成了腹部向前凸而形成脊椎前彎，加劇了腰部的疼痛及肌肉痙攣。
恥骨痛
除了腰背痛，較多孕媽媽會因骨盆變化而感覺到恥骨痛。恥骨其實是兩片髖骨前端中央的部份。兩片恥骨的骨頭中間有空隙，並非緊湊在一起，而是靠幾條韌帶構成的纖維軟骨聯接起來，這個區域就叫恥骨聯合。
未懷孕婦女的兩片恥骨間的正常距離為4至5毫米，一旦懷孕，荷爾蒙使兩者間距離增加多2至3毫米。因此在懷孕時，若恥骨間寬度在9毫米之下屬正常水平，通常沒有症狀，但如超出9毫米，則屬恥骨過份分離，會引致劇烈痛楚。
胎位不正
孕媽媽若骨盆不正，例如骨盆旋轉、前傾、後傾等，便會有較嚴重的腰椎、腰背疼痛，同時如骨盆不正，令寶寶在孕媽媽肚子裏的空間被擠壓，讓寶寶無法在肚子裏轉動成為最適合出生的位置，便會導致胎位不正。
預防骨盆不正checklist
林兆強表示，除了天生或創傷外，骨盆不正也可因後天長期自身姿勢不正確所致，所以婦女在日常要注意以下幾點以作預防：
□ 蹺二郎腿
因為當蹺起二郎腿的時候，整個骨盆會往後拉，肚子則會向前凸，重心移向尾龍骨，長期這樣會令骨盆不正 。
□ 駝背
因脊椎與骨盆相連，長期駝背骨盆也連帶受影響。
□ 單手拿重物
避免長期單手或單肩提取重物或重手提包等物件，長期會使脊椎彎曲並影響骨盆，要將重量平均分配給左右兩邊身體及兩邊肩膀。
□ 長期穿高跟鞋
除了以上之外，長期穿高跟鞋或睡過軟的床褥，也會令骨盆傾斜和扭曲。
□ 定時舒展身體
如果孕媽媽的工作需要長期坐，記緊要偶爾站起來，做些往後仰、伸展雙臂、伸伸懶腰等舒展筋骨的動作。
□ 注意睡姿
睡覺時，我們的睡姿也是對骨盆有壓力的，如果孕媽媽是雙腿伸直仰臥的人，請在膝蓋下方墊一個枕頭。如果是習慣側睡的話，身體的重量就集中在腰部，請在上方的腳下面，或是膝蓋與大腿間墊一個枕頭，這樣可以減少對骨盆的壓迫。
□ 雙腿承重
長時間需要站立工作的孕媽媽要注意不可扭腰，站立長時間身體重心只放在一條腿上，承重的那一側髖關節會向外傾斜，造成骨盆變形扭曲。
□ 身體坐正
避免長時間把身體扭到一側的姿勢，例如在電腦熒幕前把身體扭到一側，久而久之，就會造成脊椎、盆骨扭曲、傾斜。
產後盆骨
不論是順產或剖腹產，因懷孕時荷爾蒙的變化，骨盆是會起上述的變化，而產後隨荷爾蒙恢復，身體各方面也會慢慢恢復過來，盆骨的形狀、關節及韌帶也會慢慢恢復。但過程是緩慢及漸進式的，復原的進度、所需的時間也因人而異。
產後運動
產後媽媽可作一些產後運動，幫助鍛煉骨盆底的肌肉，幫助骨盆的恢復，但要留意的是，因荷爾蒙變化而令關節及韌帶鬆弛的情況，要在產後6星期才可恢復正常，故此在產後6星期內不可過於急進做太激烈的運動。這樣可能弄巧成拙，容易扭傷韌帶或磨損關節。以下由瑜伽導師Carmen示範鍛煉骨盆底肌肉的動作。
產後媽媽注意
有些產後媽媽即使在身體復原後，仍時常感到腰背痛，這可能要注意一下照料嬰兒時的姿勢。替嬰兒沐浴、換尿布或抱起嬰兒時，要避免過份彎曲腰部或扭身子，宜使用可以調節高度的嬰兒床。用雙手抱嬰兒，減少腰部左右傾擺或某邊的肌肉長期向一邊牽扯的機會。不過，如產後腰痛情況持續，可能需要延醫診治，或進行一些復康治療。
