產前檢查|孕媽為自己及BB著想 產前必做2大重要檢查

產前檢查|孕媽為自己及BB著想 產前必做2大重要檢查
日期:2023-06-09
進行產前檢查的目的,是為了及早了解胎兒的情況。假若孕婦或胎兒不幸地出現健康問題,婦產科專科醫生也可採取相應的治療手法,以防情況惡化。在懷孕初期,常規超聲波檢查和唐氏綜合症檢查都是產前必做的。

常規超聲波檢查

孕婦進行產前檢查時,如懷孕12周後進的唐氏綜合症篩查,及20周時進行胎兒結構性檢查,醫生都會替孕婦進行超聲波檢查。若孕婦或胎兒有個別需要,可再作更多檢查。

莫醫生指出,現時超聲波檢查分2D、3D、4D,到底怎樣選擇?她分述如下:

 

2D:「平面」超聲波,檢查時利用電腦處理,呈現平面的黑白影像。當中亮處表示為較高密度的組織所在,暗處則為較低密度的組織所在。

3D:「立體影像」超聲波,將2D超聲波平面影像重新組合,加上光影變化,在螢幕上展現立體的超聲波影像。

4D:「動態立體」超聲波,與3D的差別在於電腦處理的速度更快,可將立體的影像更具動態地呈現出來。
 

莫醫生表示,2D超聲波是最常用的檢查方法,已能夠充足地呈現胎兒的結構情況。假如從2D超聲波中發現胎兒可能帶有某些特別問題時,可以使用3D或4D超聲波再作檢查,而且可讓孕婦看清楚胎兒的情況,了解胎兒的缺憾程度。

 

唐氏綜合症檢查

唐氏綜合症是最常見的染色體問題,即第21條染色體當中多了1條,800個懷孕當中會有1個患者,預產期大於35歲時的高齡產婦誕下唐氏綜合症寶寶的機率較高。


 

1. 早孕期一站式唐氏綜合症篩查(OSCAR)

目的:篩查綜合了孕婦年齡、胎兒頸皮的厚度,以及孕婦血液中的妊娠性血漿蛋白和人類絨毛膜促性腺激素,用電腦程式計算出胎兒患有唐氏綜合症、愛德華氏綜合症及巴陶氏綜合症的機會率。

 

莫醫生表示,此測試對唐氏綜合症的準確率可達90%,而當中5%為假陽性。早孕期一站式唐氏綜合症篩查可於懷孕11周至14周前進行。


使用超聲波「度頸皮」後,如發現胎兒的頸皮厚度高於正常水平,代表胎兒可能患有唐氏綜合症,或是結構性異常如心臟問題等。她指出,胎兒頸皮越厚,將會出現異常的機會便越大。

 

2. 無創性胎兒產前篩查(NIPT

目的:通過抽血,不但可以檢驗出胎兒患唐氏綜合症的風險,還可以檢測其他染色體問題如巴陶氏綜合症、愛德華氏綜合症,以及其他染色體微缺失症候群等。

 

於唐氏綜合症篩查方面,無創性胎兒產前篩查是現存準確度最高的篩查方式,準確度高於99%,假陽性低於1%,其中Nifty Pro、Safety T21皆是市面上常見的品牌之一。

 

3. 羊膜穿刺或絨毛球活檢

目的:「抽絨毛」可於懷孕11至14周時進行,能夠檢驗胎盤組織內的染色體是否異常。「抽羊水」則可於懷孕16至20周進行,羊水是包圍着胎兒的液體,當中存有胎兒脫落的細胞。用幼針刺入胎兒周圍的空間,抽羊水進行化驗,便可以確定胎兒的染色體以及基因是否有任何異常。

要留意,非入侵性篩查只能評估胎兒患上唐氏綜合症的風險。孕婦進行唐氏綜合症篩查後,如懷疑胎兒出現異常情況,應進行入侵性的檢查,以確認是否屬實。莫醫生提醒,孕婦進行檢查要平衡風險。進行入侵性的檢查如羊膜穿刺(抽羊水)或絨毛球活檢(抽絨毛),約有0.1至0.2%機會導致流產,而引起併發症的機會也很罕見。

 


資料提供:莫漪薇 / 婦產科專科醫生


原文刊登於《孕媽媽》第242期
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撰文:Kris Lo | 資料來源:香港港安醫院
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