產前檢查｜孕媽為自己及BB著想 產前必做2大重要檢查
常規超聲波檢查
孕婦進行產前檢查時，如懷孕12周後進的唐氏綜合症篩查，及20周時進行胎兒結構性檢查，醫生都會替孕婦進行超聲波檢查。若孕婦或胎兒有個別需要，可再作更多檢查。
莫醫生指出，現時超聲波檢查分2D、3D、4D，到底怎樣選擇？她分述如下：
2D：「平面」超聲波，檢查時利用電腦處理，呈現平面的黑白影像。當中亮處表示為較高密度的組織所在，暗處則為較低密度的組織所在。
3D：「立體影像」超聲波，將2D超聲波平面影像重新組合，加上光影變化，在螢幕上展現立體的超聲波影像。
4D：「動態立體」超聲波，與3D的差別在於電腦處理的速度更快，可將立體的影像更具動態地呈現出來。
莫醫生表示，2D超聲波是最常用的檢查方法，已能夠充足地呈現胎兒的結構情況。假如從2D超聲波中發現胎兒可能帶有某些特別問題時，可以使用3D或4D超聲波再作檢查，而且可讓孕婦看清楚胎兒的情況，了解胎兒的缺憾程度。
唐氏綜合症檢查
唐氏綜合症是最常見的染色體問題，即第21條染色體當中多了1條，800個懷孕當中會有1個患者，預產期大於35歲時的高齡產婦誕下唐氏綜合症寶寶的機率較高。
1. 早孕期一站式唐氏綜合症篩查（OSCAR）
目的：篩查綜合了孕婦年齡、胎兒頸皮的厚度，以及孕婦血液中的妊娠性血漿蛋白和人類絨毛膜促性腺激素，用電腦程式計算出胎兒患有唐氏綜合症、愛德華氏綜合症及巴陶氏綜合症的機會率。
莫醫生表示，此測試對唐氏綜合症的準確率可達90%，而當中5%為假陽性。早孕期一站式唐氏綜合症篩查可於懷孕11周至14周前進行。
使用超聲波「度頸皮」後，如發現胎兒的頸皮厚度高於正常水平，代表胎兒可能患有唐氏綜合症，或是結構性異常如心臟問題等。她指出，胎兒頸皮越厚，將會出現異常的機會便越大。
2. 無創性胎兒產前篩查（NIPT）
目的：通過抽血，不但可以檢驗出胎兒患唐氏綜合症的風險，還可以檢測其他染色體問題如巴陶氏綜合症、愛德華氏綜合症，以及其他染色體微缺失症候群等。
於唐氏綜合症篩查方面，無創性胎兒產前篩查是現存準確度最高的篩查方式，準確度高於99%，假陽性低於1%，其中Nifty Pro、Safety T21皆是市面上常見的品牌之一。
3. 羊膜穿刺或絨毛球活檢
目的：「抽絨毛」可於懷孕11至14周時進行，能夠檢驗胎盤組織內的染色體是否異常。「抽羊水」則可於懷孕16至20周進行，羊水是包圍着胎兒的液體，當中存有胎兒脫落的細胞。用幼針刺入胎兒周圍的空間，抽羊水進行化驗，便可以確定胎兒的染色體以及基因是否有任何異常。
要留意，非入侵性篩查只能評估胎兒患上唐氏綜合症的風險。孕婦進行唐氏綜合症篩查後，如懷疑胎兒出現異常情況，應進行入侵性的檢查，以確認是否屬實。莫醫生提醒，孕婦進行檢查要平衡風險。進行入侵性的檢查如羊膜穿刺（抽羊水）或絨毛球活檢（抽絨毛），約有0.1至0.2%機會導致流產，而引起併發症的機會也很罕見。
資料提供：莫漪薇 / 婦產科專科醫生
原文刊登於《孕媽媽》第242期
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