麻疹肆虐 疫苗保護夠唔夠？
傳染性高小心潛伏期堆
香港家庭醫學學院前任院長陳銘偉醫生表示，麻疹是由麻疹病毒所引起，傳染性極高，可透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播，比流感的傳染性更高，潛伏期可長達7至21日。病人從出疹前4天至出疹後4天內都可把病傳染給別人。
麻疹感染症狀
受感染的人的初期病徵與感冒相似，會發高燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點。2至4天後皮膚會出現污斑紅疹，通常會由面部擴散到全身，維持4至7天，留下褐色斑痕或出現脫皮。病重者的呼吸系統會出現肺炎、消化道有腹瀉及腦部發炎，引致嚴重後果甚至死亡，但大部份麻疹患者的症狀通常相對輕微。
疫苗保護能力有幾高？
麻疹爆發引致不少市民擔心自己的麻疹抗體不足以防疫。陳醫生稱，現時大部份市民也注射了一針麻疹疫苗，有93%的保護力，即接種後100人中有93人能得到保障。而接種兩針麻疹疫苗則可達97%，即100人當中僅3人會發病。至於注射疫苗後依然會感染麻疹的原因，陳醫生解釋道，每人的免疫系統對疫苗的反應不同，可能製造不到抗體。此外，隨年齡增長，成人體內的麻疹抗體數目有可能下降。至於在1967年前出生的市民，當時政府未有提供麻疹疫苗，但大部份人都患過麻疹，故能終身免疫。如果不清楚自己對麻疹的保護力，陳醫生建議可考慮抽血化驗麻疹抗體數量，之後才決定是否需要打針。另一方面，麻疹近年肆虐的原因，與近年先進國家疫苗接種率下降有關，有不少家長質疑疫苗有副作用，拒絕讓子女打針。陳醫生解釋，很多關於疫苗對身體有害的流言已被證實為造假。相反，疫苗對於防止大規模傳染病爆發非常重要。疫苗的作用在於刺激身體針對某病原製造相應的抗體，免疫系統亦會對這病原有記憶，一旦再次接觸到該病原時，身體便可快速反應作出攻擊，阻止病原造成感染。同時，當社區內大部份人接種疫苗後，會對該傳染病產生免疫力，從而建立群體免疫力（herd immunity），有助減低該病在社區擴散的風險。
留意外地麻疹爆發情況
日本、韓國、菲律賓和泰國等地都曾爆發麻疹疫情，美國北美地區亦曾出現麻疹病例，故市民外遊前應留意當地傳染病的爆發情況，視乎出遊地點接種相關疫苗，做好預防措施。由於孕婦並不適合注射麻疹疫苗，如她們對麻疹沒有免疫力，便不應前往麻疹爆發的地方。1歲以下幼兒因未接種麻疹疫苗，亦應避免到高發病率的地區外遊。至於1至6歲的兒童已接種了一劑疫苗，故有93%的保護力。
除了注射疫苗外，陳醫生指出，保持良好的個人生，就是最好預防麻疹的方法。大人和小朋友都應經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後，或當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後。洗手時，應以液和清水清洗最少20秒，其後用抹手紙或乾手機弄乾。另外，由於麻疹是透過空氣傳播，在人多擠迫的地方，或空氣流通欠佳的空間如車廂或機艙上，可考慮佩戴口罩，減低受感染的機會。
麻疹疫苗知多啲
陳醫生表示，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法。在香港，麻疹於1967年已納入「香港兒童免疫接種計劃」，1歲兒童須注射AMV麻疹疫苗。但醫學界後來發現只在幼兒期接種一劑疫苗的人士，到成年階段後，對麻疹的免疫能力將會隨時間而下降。所以生署至1996年落實為幼兒注射兩針麻疹疫苗，包括1歲兒童必須接種第一劑MMR混合疫苗（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）；到小一（6歲）接種第二劑疫苗。政府於1997年7至11月期間推行「麻疹疫苗加強劑注射運動」，免費為當時1至19歲的兒童補打注射一劑MMR混合疫苗，所以在1978至1996年出生人士應該已完成兩劑疫苗的注射。政府早前宣佈，會因應世界生組織建議，安排明年起兒童由小學一年級提前至18個月大接種第二劑麻疹疫苗，進一步減低他們的感染風險。
麻疹高危一族
孕婦：懷孕感染麻疹可能導致對懷孕的不良影響，包括流產、早產及嬰兒出生時體重過輕等，但並無證據顯示會增加嬰兒出現先天性缺陷的風險。
1歲以下幼兒：1歲以下幼兒接種效果較差，未適齡在「香港兒童免疫接種計劃」下接種MMR混合疫苗，對麻疹沒有免疫力，容易受感染。
資料提供：香港家庭醫學學院前任院長陳銘偉醫生
