產後攻略｜媽媽產後普遍受失眠所困 中醫師教調理及針灸改善
產後失眠症狀難以自行緩解
產後失眠往往不是幾天偶發的問題，有可能是持續數月且難以自行緩解的痛苦。輕者難以入睡，或睡中容易醒，時睡時醒或多夢，嚴重者則輾轉反側，徹夜難眠，心緒不寧，起床踱步，常常伴有焦慮、驚恐或抑鬱等情緒困擾。產後失眠令新媽媽日間精神疲憊，臉色無華，記憶力減退，長輩以為是產後體弱血虛，繼而給予補氣補血的藥膳湯飲，卻未見顯著效果，反而使新媽媽煩躁易怒及失眠加重。
中醫看產後失眠成因
中醫將產後失眠歸類為「不寐」，其成因多樣。產後的新媽媽元氣受損，百脈空虛，心血不足，多虛多瘀。產後各種病症的調治要遵循「補虛不滯邪，攻邪不傷正」。《景岳全書 ．婦人規》提到：「產後氣血俱去，誠多虛證。然有虛者，有不虛者，有全實者⋯⋯但當隨證隨人，辨其虛實⋯⋯概行大補，以致助邪。」因此，中醫治療產後失眠需要辨證論治。此外，脾胃虛弱也會使氣血生化不足，心神失養，加劇失眠情況。
產後失眠3大中醫治療調理方法
產後失眠中醫治療調理法1｜內服中藥
中醫辨證論治產後失眠，除了心血不足證以外，還包括肝氣鬱結證、瘀血內阻證和痰熱鬱結證等。各證證型的臨床症狀及舌脈各有差異，治療方法亦有不同。例如心血不足證的治法以滋陰養血、補心安神，常用天王補心丹加減。肝氣鬱結證的治法以疏肝解鬱、鎮靜安神，常用逍遙散加減。至於瘀血內阻證的治法以活血化瘀、鎮靜安神，常用癲狂夢醒湯加減，而痰熱鬱結證的治法以清熱滌痰、開竅醒神，常用黃連溫膽湯加減，由此可知，如屬於痰熱鬱結證的產後失眠，卻以心血不足的方法治療，效果則適得其反。
產後失眠中醫治療調理法2｜針灸改善失眠
通過辨證針刺選穴，調和陰陽、調整臟腑功能，補虛瀉實，從而改善產後失眠。針刺的常用穴位有百會、四神聰、印堂、神庭、承漿、神門、內關、三陰交及太衝等，並根據辨證進行加減，或補或瀉，或平補平瀉。另外，食療方面也可使用桂圓紅棗茶養血安神，百合蓮子粥滋陰養心，酸棗仁茶則有鎮靜安神的效果，特別適合入睡困難者。這些天然食材不僅安全，亦有助於身體恢復與情緒穩定。產後膳食宜選易消化的食物，以減輕脾胃負擔。
產後失眠中醫治療調理法3｜建立健康規律作息
除此之外，生活習慣的調整亦不可忽視。建立規律作息、避免睡前使用電子產品與攝取咖啡因、進行適度運動如散步或瑜伽，以及透過冥想、深呼吸或寫日記來管理情緒，都有助於改善睡眠品質。需注意產後失眠的治療很重要，產後失眠有可能是產後抑鬱症的初期表現，或與其有關聯。家人應多關心新媽媽的身心狀態，給予新媽媽適切的關懷和及時協助，可以幫助新媽媽制定規律的作息與哺乳時間表，盡量提供安靜及舒適的睡眠環境，減少嘈雜聲響的干擾。若失眠持續影響生活，建議尋求專業醫師診斷，制定個人化療程，以達到最佳療效。
資料提供：屈珮珠 / 基督教聯合那打素中醫專科中心註冊中醫師
原文刊登於《媽媽寶寶》445期
雜誌詳情及訂閱優惠：http://bit.ly/42qpzP8
