產後攻略｜打噴嚏、大笑就尿滲好尷尬？ 4個步驟修復盆底肌 控制排尿
甚麼是尿滲？
尿滲分可為不同種類，例如因為膀胱敏感所致，至於因為懷孕而引起的尿滲，大多屬於壓力性尿滲。如情況輕微，只屬於間歇性問題，比如女士有尿意時突然打噴嚏時才會引起尿滲，對日常生活並不會有太大影響。若情況較嚴重者，隨着頻密程度加劇，甚或可能每天也會受到尿滲問題所困擾。
尿滲原因
懷孕期間，因應荷爾蒙的影響，骨盆底肌肉會變得比較鬆弛。加上胎兒的重量，長時間壓着子宮，便會進一步導致骨盆底肌肉下垂。由於骨盆底肌肉負責控制尿道口，若這些肌肉力量減弱，女士或難以控制排尿，繼而造成尿滲。
相比剖腹產媽媽，順產的媽媽出現尿滲的機會更高。至於一些「第二產程」時間較長的媽媽，由於每一次推動都會對骨盆底肌肉構成影響，如推動的時間越長，便會加劇肌肉下墜的情況。此外，生產次數較多的女性，已不只經歷一次長時間被胎兒壓着子宮，當然也會增加出現尿滲的風險。
4個步驟修復盆底肌
若然尿滲問題未算嚴重，產婦如勤力進行盆底修復運動，有助鍛練骨盆底肌肉，從而控制何時排出大小便。以下為骨盆底肌肉運動方法：
1. 仰臥、坐着或站立時將雙膝輕微分開。
2. 放鬆大腿、臀部和腹部肌肉。
3. 集中注意力，同時運用骨盆底肌肉，亦即尿道、陰道和肛門肌肉。
4. 慢慢收縮和向上提升骨盆底肌肉，感覺就像忍尿一樣用力。
當盆底肌較為放鬆，生產過程或會較順利。除非女性在懷孕期間已出現尿滲問題，否則並不建議於孕期進行盆底肌運動，使肌力變強只會令產程變得困難。對於尿滲問題，並沒有絕對有效的預防方法，準媽媽可以做的，是盡量控制體重增長，避免胎兒過大，子宮因為過度受壓而造成尿滲。
尿滲問題仍沒改善 需及早求診
於產後6星期，荷爾蒙帶來的影響才會完全減退。 如有尿滲問題的女性可於分娩後6星期，持續進行盆底修復運動約2至3個月，若然情況仍然沒有改善，屆時或需要向泌尿科醫生求診。
縱然產婦已進行盆底肌修復運動，但動作是否完全正確呢？泌尿科醫生有專業的儀器與評估方案，從而判斷產婦使用的力量是否恰當，當產婦按醫生建議修正動作，或有效改善情況。無張力尿道中段懸吊術乃改善尿滲問題的方法之一，惟手術始終有一定的風險。除非產婦的尿滲問題非常嚴重，比如在日常生活中會不斷滲出尿液，否則新手媽媽們普遍尚算年輕，一般較少需要透過手術作治療。
資料提供：陳耀敏 / 婦產科專科醫生
原文刊登於《媽媽寶寶》421期
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