生活資訊｜香港虐兒個案有上升趨勢 4類虐兒行為 5個創傷治療方式
香港虐待兒童定義
在香港虐待兒童的定義與類型主要根據《保護兒童及少年條例》（第213章）及相關法律框架進行界定，虐待兒童是指對18歲以下人士造成身體、心理或性方面的傷害，或因疏忽照顧未能滿足其基本需求，大部分的虐待兒童加害者都是被虐者身邊熟悉的人，例如父母、家傭或發生在校園內。
如何辨別受虐兒童
一般幼稚園校內都有註冊社工，如果發現小朋友受傷，就算只是細微的傷口，通常都會多加觀察，首先抱著懷疑的態度，再去理解及區別，究竟傷口是意外還是人為，花多幾天時間去觀察，又或者跟家人了解小朋友在家中進行了什麼活動等。
社工亦會與老師一起跟小朋友溝通，透過一些開放式的問題，而非對話式的題問，從對話去「分享」從而獲得更多資訊，若幼兒表達能力欠佳，可能會靠例如繪畫的形式去了解。社工分享經驗，曾有小朋友畫一幅畫都是用同一種顏色，但給照顧者就是一個很完美的分數，察覺到有點矛盾便會深入了解多一些。又或者會看到兒童在溝通過程內，會不自覺的出現搖晃或搣自己的舉動，都是心裏有些不安或擔憂的表現。被虐的小朋友一般會以Dark Color去表達，若然小朋友在繪畫時使用單一顏色，但選擇色擇鮮艷的話，可能只是單純喜好，另外作為家長平日與小朋友相處，亦需要較高警醒覺性。
施虐者高危目標
如患有過動症（ADHD）和發展遲緩等特殊兒童，由於他們常常因為和情緒上的挑戰而被誤解，令父母或照顧者採取不當的管教方式，所以成為被虐者的風險相對較高。自閉症或唐氏綜合症的兒童，亦會因為表達能力有限，不容易被揭發，而成為施虐者的目標。曾經有個案是一個13、4歲患有思覺失調的女孩，當時她在醫院看電視，突然問身邊的護士自己會否有機會懷孕，護士就轉介給專業人士去跟進，才揭發小時候她曾經被父親性侵過。
鄰里關懷幫助大
通常小朋友在幼稚園受虐的機會較在家少，因為在學校內老師很少可以單獨與學生相處，因此老師與駐校社工的角色非常重要。而如果受虐者是2歲以下的兒童，通常比較難發現，因為小朋友未開始上學，只有靠其他照顧者，或者左鄰右里去關注，所以社會教育是非常重要。如果經常見到鄰居的小孩有瘀傷，或者經常哭鬧，而且是持續很長的時間，就要留意。社工在接到鄰居的舉報後會到現場了解，有機會是照顧者正面對一些困難，或者不懂怎樣去湊小朋友，看看有什麼可以幫助，及早介入跟進，防止虐兒的情況出現。
4大類虐兒行為
虐兒行為1｜身體虐待
身體虐待指對兒童施加身體上的傷害或痛苦，例如毆打、燒傷、搖晃嬰兒或使用物品攻擊兒童。這類虐待可能導致兒童受傷、骨折或內部器官損害，甚至危及生命。在香港，根據《侵害人身罪條例》（第212章），任何人故意對兒童施加身體傷害，可能面臨最高10年監禁。身體虐待的影響不僅限於身體層面，受虐兒童可能出現焦慮、恐懼或攻擊性行為，影響其心理健康與社交能力。因此，法律規定監護人有責任提供安全的生活環境，避免兒童遭受身體虐待。
摑一巴算虐兒？是否構成虐兒與「量化」也很有關係，這要看掌摑的定義，如果是玩遊戲輸了，即是大家同意過程，這不算是虐兒，但如果這一巴掌會導致到小朋友無論現在或長遠都有不能磨滅的影響，又或者這巴掌的力度令小朋友流血受傷，因此不是數量問題。」
虐兒行為2｜心理虐待
心理虐待指長期對兒童進行辱罵、恐嚇、貶低或情感忽視，導致其心理健康受損。這類虐待可能不涉及身體傷害，但對兒童的情緒發展與自尊心造成深遠影響。受虐兒童可能出現焦慮、抑鬱或社交退縮，甚至影響其學業表現與未來發展。根據香港法律，若監護人長期對兒童施加心理虐待，可能構成虐待罪行，並面臨法律制裁。心理虐待的識別較為困難，社會福利機構與學校通常會透過觀察兒童的行為變化來判斷是否存在心理虐待，並提供適當的支援與輔導。
每年新登記得虐兒個案當中，心理傷害都是最少的數字，因為很不容易察覺。社工·分享小朋友可能會在情緒上突然出現起伏，雖然未必真的透露，但會表示不想回家，因為回家會受罵。心理虐待並非罵一句就屬於觸犯法例， 要視乎不同狀況，如果孩子受到侮辱性的說話傷害，而且是持續性的，令到小朋友也認為自己真的沒用、感到不安、很羞辱，甚至可能有一些極端的情況，令他覺得自己沒什麼個人價值，就算是虐兒。
虐兒行為3｜性虐待
性虐待指涉及兒童的性行為，包括強迫性行為、猥褻侵犯或利用兒童製作色情物品。這類虐待可能由家庭成員、照顧者或陌生人施加，對兒童的心理與生理健康造成嚴重影響。根據《刑事罪行條例》（第200章），任何人對未成年人士進行性侵犯，可能面臨終身監禁。性虐待的受害兒童可能出現創傷後壓力症候群（PTSD）、焦慮或抑鬱，並可能影響其未來的人際關係與自尊心。香港法律對性虐待案件採取嚴格措施，包括保護受害者身份、提供心理輔導及設立專門機構處理相關案件，以確保兒童的安全與權益。
疫後復常以來，整體虐兒個案數字一直大幅上升，包括入院個案，當中涉及性侵個案亦增加，而近年社署有關虐兒數據庫中，超過三分一的個案涉及性侵。小朋友無論是男或女，成長期未必知道有關性的知識，可能會覺得是一個遊戲，因此老師的角色非常重要，要在從小教育孩子知道，保護自己的私人部位，懂得在適當的情況下說「不」，即使小朋友未必懂表達，施虐者失敗後，仍有機會被老師發現而揭發。
虐兒行為4｜疏忽照顧
疏忽照顧指監護人未能提供兒童基本的生活需求，如飲食、醫療、教育或安全保障，導致兒童健康或發展受損。這類虐待可能包括長期忽視兒童的健康狀況、不提供適當的居住環境或未能確保兒童接受教育。根據《保護兒童及少年條例》，監護人有責任確保兒童的基本需求得到滿足，否則可能面臨法律責任。疏忽照顧的影響可能導致兒童營養不良、發育遲緩或心理問題，甚至影響其未來的社會適應能力。政府與社會福利機構通常會介入這類案件，提供支援與輔導，以確保兒童的健康與安全。
疏忽照顧兒童是一個全球性的社會問題，對兒童的身心健康和未來發展有着深遠的影響，尤其是在香港物價高漲，普遍家庭都都是雙職父母，雖然小朋友年幼時會有工人或其他照顧者幫忙，但現今法例獨留16以下兒童在家都不可以，不少家長都認為不太合理，希望能夠修改法例。不過疏忽照顧對兒童的心理和情感發展也有着深遠的影響，因為兒童在成長過程中需要愛、關懷和支持，這些都是他們建立自尊心和安全感的基礎，當兒童得不到足夠的關愛和照顧時，他們可能會感到被忽視和不被重視，從而導致情感上的孤立和自卑感。長期處於這種狀態下，兒童可能會出現行為問題，如攻擊性行為、逃學和犯罪等。
施虐者也要受助
對於虐兒最好就是防患於未然，提前做好教育工作，宣揚提防虐兒是非常重要。如果施虐者是陌生人，處理反而簡單，只需將小朋友跟對方分開可以，但如果施虐者是父母，情況就變得複雜，若媽媽要舉報的是自己老公，有機會她也需要受助，而且家醜不出外傳，很多人要在這個位置掙扎很久，所以並不是單單保護小朋友，而是要令父母知道，他們需要受助，甚至是施虐者亦有機會需要受助。
向專業人士求助
小朋友會因為害怕，或者受到施虐者給他的好處，而往往不會向老師或家長報告被侵犯，所以她再次強調，「有機會小朋友受到威嚇而選擇閉口不說，所以我們要着重教育方面，教導小朋友如何保護自己。另外，家長亦需要知道整個流程，只需要找專業的社工，對方就會指導着你、陪着你去處理。」劉姑娘指如果是虐兒求助個案，會了解是否已有社會福利機構正在跟進，另外確認受害者是否安全也非常重要，「送小朋友去醫做檢查， 或者我們要啟動一個保護的機制， 目的不是想對那個施虐者或者家長作刑事起訴，而是我們要先為兒童的福祉考慮，我們亦可能轉介給社會福利處的保護家庭裏面的服務科。」
父母的課題
家長也需要留意自己情緒，打罵並非教育小朋友的好方法，關係是需要很長時間建立，亦可以一下就破壞了，因此家長教育也十分重要。並非人人天生都懂得教育下一代，所以家長們都應該放下包袱，去學習怎樣做人父母。坊間亦有不少相關課程，正向的家長教育，可以幫助他們從多角度去看事件，以及怎樣跟小朋友溝通。
常見5大兒童創傷治療方式
兒童創傷治療方式1｜體感治療
體感治療是一種專門針對創傷的治療方法，旨在幫助受虐兒童通過身體感知來處理和釋放創傷。這種治療方法強調身體與心理的連結，透過感知身體的反應和感覺來理解和處理創傷經歷 。治療過程通常包括呼吸練習、身體掃描和動作療法，幫助兒童重新建立對身體的控制感和安全感。體感治療已被證明能有效減輕創傷症狀，改善情緒調節能力，並促進心理康復。
兒童創傷治療方式2｜創傷聚焦認知行為治療
創傷聚焦認知行為治療（TF-CBT）是一種專門為經歷創傷的兒童和青少年設計的短期、循證治療方法。TF-CBT結合了創傷敏感的干預措施與認知行為治療技術，旨在幫助兒童處理創傷後應激障礙（PTSD）及相關情緒和行為問題。治療過程通常包括個別和家庭會談，並強調兒童與照顧者的共同參與。TF-CBT已被證明能有效減輕創傷症狀，改善情緒和行為，並增強家庭支持系統。
兒童創傷治療方式3｜遊戲治療
遊戲治療是一種專為兒童設計的心理治療方法，特別適用於受虐兒童。透過遊戲，兒童可以表達他們的情感和經歷，治療師則能夠觀察和理解他們的內心世界。這種治療方法有助於減輕焦慮、改善情緒調節能力，並促進心理創傷的復原。遊戲治療通常包括使用玩具、故事和角色扮演，讓兒童在安全的環境中探索和處理他們的情感和經歷。這種方法已被證明能有效幫助兒童恢復心理健康，並建立自信和安全感。
兒童創傷治療方式4｜親子互動療法
親子互動療法（PCIT）是一種專為有行為問題或經歷創傷的兒童設計的治療方法。這種療法強調家長和孩子之間的互動，並通過即時指導來改善親子關係。治療過程分為兩個階段：兒童主導互動階段和家長主導互動階段。在第一階段，家長學習如何在遊戲中使用正向強化技巧來建立良好的親子關係。在第二階段，家長學習如何有效地給予指令和管理孩子的行為。這種療法已被證明能顯著減少兒童的行為問題，並增強家長的管教信心。
兒童創傷治療方式5｜藥物輔助
藥物輔助是針對受虐兒童的一種輔助性治療方法，旨在緩解他們因創傷經歷而產生的情緒和行為問題。這些藥物通常包括抗焦慮藥、抗抑鬱藥和抗精神病藥物。藥物輔助治療通常與心理治療結合使用，以達到最佳效果。例如，抗焦慮藥可以幫助減輕兒童的焦慮症狀，使他們更能專注於心理治療過程。這種綜合治療方法有助於穩定兒童的情緒，改善他們的日常功能，並促進心理康復。
資料提供：劉燕玲 / 註冊社工（香港保護兒童會守護兒童顧問）、Dr. Peggy / 兒童心理學博士
原文刊登於《媽媽寶寶》441期
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