出血嘔吐嚴重 葡萄胎警號？
何謂「葡萄胎」？
婦產科專科醫生林兆強指出，當精子與卵子結合後，細胞會開始分裂並發展成胚胎。但如果此期間胎盤的絨毛細胞不正常增生、間質水腫，形成了大小不一的水泡，水泡間又相連成串，形如葡萄，即被稱為「葡萄胎」。而葡萄胎亦分有兩種：
完全性葡萄胎
胎盤絨毛全部增生，整個子宮腔內充滿水泡，無胎兒及胎盤組織可見。
部份性葡萄胎
部份胎盤絨毛增生，胚胎組織和胎兒可見，但胎兒多死亡，有時可見孕齡小的活胎或畸胎。
成因及相關研究
關於葡萄胎的真正成因，醫學界至今還未調查清楚。幾十年前，亞洲一帶約每300名孕婦，就有一名曾懷上葡萄胎。但到現在，在亞洲的已發展地區中，葡萄胎的發病率已降至千分之一。研究調查亦顯示，大於40歲及小於20歲的女性，在妊娠期間發現葡萄胎的機率較其他年齡層為高。此外，在不同的種族間，葡萄胎的發病率也有差距，如在美國，黑人婦女的葡萄胎發病率僅為其他族群婦女的一半；而新加坡也有研究指出，歐亞混血人種的葡萄胎發病率，比中國人、印度人及馬來西亞人要高出2倍。
雖然葡萄胎的確切成因尚未完全清楚，但據相關研究資料顯示，其發病原因大致可歸納為以下幾種：
1 營養不良
——胚胎生長缺乏必要的物質
2 病毒感染
——病毒誘使絨毛增生過度
3 卵巢功能衰退
——因而產生不正常的卵子
4 遺傳變異或染色體畸變
5 其他的免疫問題
孕媽媽若發現自己出現右述徵狀，應儘早求診，讓婦產科醫生為你進行超聲波檢查，以便更準確地判斷是否懷上葡萄胎。
臨床病徵：
陰道出血
嚴重噁心及嘔吐
子宮腫大超過懷孕周數
兩側輸卵管腫大
甲狀腺功能亢進
早期先兆子癇病徵
血液中的絨毛膜(HCG)指數過高
營養不良的婦女：
年齡小於20歲的孕婦
年齡大於40歲的孕婦
經常流產的婦女
葡萄胎之復發率
曾患1次葡萄胎的孕媽媽，下次懷孕的復發率為 1
曾患2次葡萄胎的孕媽媽，復發率則會急增至 15.2治療方法——人工流產手術
一旦確診葡萄胎，孕媽媽將要進行人工流產手術，以清除體內有害的細胞。婦產科醫生會使用真空吸引方法，為媽媽吸出不正常的組織；在完成第一次吸宮的2周後，再為媽媽進行刮宮手術，以確保子宮內的不正常細胞已清理乾淨。而在整個手術完成後，醫生仍須為媽媽密切監控其絨毛膜(HCG)指數，以確保指數回落至正常水平，以免出現病
變等情況。
醫生問答室
問 曾患葡萄胎的媽媽，多久才能再度懷孕？
答 曾患葡萄胎的媽媽，在人工流產手術完成、並徹底康復的一年後，才可重新懷孕，迎接新生命。因為懷上葡萄胎後，一年內有較大機會復發，因此期間並不適宜再度懷孕。
問 聽聞葡萄胎容易轉化為癌症，是真的嗎？
答 是的，在部份不幸的情況下，一些患者的葡萄胎組織會侵入子宮肌層，或轉移至子宮以外，從而形成癌症。此時，醫生的治療會根據癌細胞的轉移路線，以化療為主、手術輔之。為免這種情況發生，葡萄胎的手術後監察治療亦尤為重要，絕不能忽視。
問 預備懷孕的女性可以如何預防懷上葡萄胎？
答 葡萄胎的確切成因，至今未明，但鑑於40歲後發病率會大增，因此建議女性可盡量在此前完成生育計劃，規避風險。此外，預備懷孕的女性亦要多注意日常生活習慣，保持有序作息，同時注意營養攝取，並在發現懷孕後及早作產檢，以確保胎兒無恙。
